侍孝远 乔春红

[摘要]目的：探讨子宫动脉栓塞介入治疗产后出血的疗效及影响因素。方法：对39例不同病因、不同出血量的产后出血患者，数字减影造影(DSA)技术选择子宫动脉及其分支行介入治疗。结果：37例治愈，治愈率94.87％，1例因DIC死亡，1例因胎盘植入过深，远期治疗效果差。结论：产后出血用子宫动脉栓塞介入治疗效果确切。但疗效受到多种因素影响。

[关键词]产后出血；介入；栓塞止血；影响因素

[中图分类号]R714.69

[文献标识码]C

[文章编号]1674-4721(2009)12(b)-172-01

产后出血一直是产科分娩期严重并发症之一，威胁着广大产妇的生命安全。通过对本院妇产科2004-2008年产后出血患者39例行介入治疗情况的分析。探讨对产后出血患者行介入治疗的成功与否的影响因素。

1资料与方法

1.1一般资料

本院妇产科2004-2008年收治82例产后出血患者，其中39例行介入治疗，患者分布情况如下：34例在本院分娩，lO例为初产妇，29例为经产妇，年龄22～42岁，平均26.3岁；5例从外院转入。阴道分娩24例(其中，中期妊娠引产1例)，剖宫产15例。子宫收缩乏力23例，胎盘植入6例，胎盘粘连10例，InL量１ 200-4 200 ml。平均1900ml。失血性休克8例，出血最多4 200ml者为剖宫产术后5 h发生，共输红细胞悬液12 U，新鲜血浆1600 ml。

1.2方法

在积极输血、输液维持生命体征或抗休克的同时。患者取平卧位，右下肢稍外展，在局麻下取一侧股动脉穿刺置人动脉导管，通过数字减影造影(DSA)技术，经髂动脉达腹主动脉后折回进入对侧髂内动脉后，造影选择子宫动脉及其分支，明确出血部位，DSA确认后予明胶海绵颗粒注入子宫动脉或其分支使之栓塞，并再次造影证实无出血后同法栓塞另一侧子宫动脉或分支。……