李　玮　马　坤　周子健

[摘要]目的：通过对急性冠脉综合征合并抑郁患者的临床分析，探讨其与预后的关系及预防的意义。方法：采用抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HRSD）对176名患者进行评估后，分为单纯急性冠脉综合征（ACS）组与ACS合并抑郁组，比较两组的心血管事件发生率并分析抑郁与各心血管事件的关系。结果：ACS合并抑郁患者的 67 例（占38.06%），ACS合并抑郁患者中，短阵室性心动过速、心室颤动、心力衰竭、再发心肌梗死、心脏性死亡的发生率分别为10.44%，16.41%，29.85%，10.52%，11.84%，ACS合并抑郁患者心血管事件总发生率82.08%，单纯急性冠脉综合征患者109例，发生心血管事件26例，发生率20.15%。较ACS合并抑郁患者心血管事件发生率明显减少（P＜0.05）。结论：ACS合并抑郁患者，心血管事件发生率明显增加，抑郁与心血管事件的发生呈正相关。

[关键词] 冠状动脉疾病；抑郁；预后

[中图分类号] R541 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2009）02（a）-086-02

随着社会的发展，人们生活节奏及紧张程度的改变，使冠心病的发生率明显增高，人们对心脏病的部分认知、躯体的不适及经济及其他方面的压力等，使一部分患者产生心理障碍，如抑郁及焦虑。有临床观察指出：住院冠心病合并抑郁的发生率46.6%[1]，心理问题对冠心病的影响逐渐被重视。我们通过对急性冠状动脉综合征合并抑郁患者心血管事件的发生进行分析，了解心理问题对ACS的影响，予以足够重视并在临床上加以干预。

1 对象及方法

1.1对象

选取2006年10月～2008年8月在我科住院的ACS患者176例，临床情况不允许访谈的情况除外（如严重的心功能不全者）。……