常韻芳

[关键词] 粒细胞集落刺激因子；雾化吸入；放射性口腔黏膜炎

[中图分类号] R781.5 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2009）02（a）-094-02

放射治疗是头颈部肿瘤治疗的主要方法之一，急性放射性口腔炎是头颈部肿瘤放疗中常见的并发症。急性放射性口腔黏膜炎可造成咽喉疼痛，进食困难，营养状态变差，生活质量下降，甚至导致病原体通过破损的黏膜屏障向全身扩散，给患者造成严重的危害。严重的口腔黏膜炎可造成放疗中断，进而影响肿瘤治疗的效果。因此，防治黏膜放射损伤是临床上迫切需要解决的问题。为此，我们尝试采用粒细胞集落刺激因子雾化吸入来防治放疗引起的口腔黏膜损伤。

1材料与方法

1.1病例资料

观察对象为2005年6月～2007年10月在我院接受放疗的头颈部恶性肿瘤患者40例，其中鼻咽癌29例，上颌窦癌3例，口腔癌3例及口咽癌5例。全部病例均经病理证实。

采用随机分组研究，设对照组和用药组。用药组：20例，男14例，女6例，年龄23～72岁，中位年龄45岁。对照组：20例，男12例，女8例，年龄25～70岁，中位年龄46岁。

1.2治疗方法

两组患者均采用医用电子直线加速器进行放射治疗。两组临床资料和放疗方法基本相同。放疗方案采用常规放疗，放疗结束时口腔黏膜组织的吸收剂量为50～72Gy。

用药组20例，放疗开始即用药。用药方法：使用超声雾化器行粒细胞集落刺激因子雾化吸入治疗 (粒细胞集落刺激因子15 μg和生理盐水10 ml)，雾化吸入前用冷开水或生理盐水漱口。口含喷嘴深吸气，由鼻呼气，保持较深慢呼吸，使气雾颗粒均匀向咽后壁、两侧颊黏膜壁及咽喉部喷射，上、下午各1次，10 min/次，连续使用至放疗结束后3 d。……