黄胜华

【摘要】 目的 探究同型半胱氨酸在中老年急性缺血性脑血管病患者病情及预后评估中的应用。方法 选取2019年1月—2022年1月在定南南方中西医结合医院住院的非急性缺血性脑血管病患者61例作为对照组，选取定南南方中西医结合医院2019年1月—2022年1月收治的66例急性缺血性脑血管病患者作为观察组，根据北美放射学会发布的颈内动脉狭窄诊断标准将其分为轻度、中度和重度血管狭窄组，各30例、24例和12例；根据美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health stroke scale，NIHSS）评分分为轻度、中度和重度NIHSS组，各32例、23例和11例。检测2组的同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平，比较2组的Hcy水平变化，分析患者Hcy表达水平与颈动脉狭窄程度、NIHSS分级的相关性和预后的关系。结果 观察组Hcy水平为（20.78±3.60）μmol/L，高于对照组的（8.90±1.23）μmol/L（P<0.05）。随着患者颈动脉狭窄程度的加重和NIHSS分级的增加，Hcy水平逐渐增高（P<0.05）。预后良好组Hcy水平为（10.45±2.67）μmol/L，明显低于预后不良组的（15.38±4.60）μmol/L（P<0.05）。结论 同型半胱氨酸在中老年急性缺血性脑血管病患者病情及预后评估中有积极意义，其表达水平随着颈动脉狭窄程度和神经功能缺损程度加重而升高，并与疾病预后有显著相关性，可作为急性缺血性脑血管病的预测因子。

【关键词】 急性缺血性脑血管病；同型半胱氨酸；颈动脉狭窄程度

文章编号：1672-1721（2024）16-0061-03     文献标志码：A     中国图书分类号：R743.3

脑血管病是神经系统常见且多发病，是导致人类死亡的三大主要疾病之一，具有发病率高、致残率高、治愈率较低的特点。这一疾病引起的言语、肢体功能障碍不仅严重影响了患者的日常生活和工作，还加重了家庭及社会医疗经济负担。相关调查[1-2]显示，我国脑血管病患者超过2 000万人，每年新发脑血管病280万人，每年因脑血管病死亡人数约177万人。随着人们饮食和生活习惯的改变，高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖等人群逐渐增多，脑血管病的发生率日益上升。其中，急性缺血性脑血管疾病占43%～65%，病死率为15%～25%，约75%的幸存者存在不同程度的功能障碍[3]。……