张震教授“疏调气机”理念论治绝经后骨质疏松症临证经验
2022-12-13丁朝阳张锦怡向灵燕姜丽娟
中国民族民间医药 2022年13期
丁朝阳 张锦怡 向灵燕 姜丽娟*
1.云南中医药大学,云南 昆明 650000;2.云南省中医医院,云南 昆明 650021
绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)是指发生于女性绝经后5~10年,以骨强度(即骨质量和骨密度)下降和骨折危险增加为特征的骨骼疾病,属于原发性骨质疏松[1]。绝经时间、年龄增长、吸烟、酗酒、运动营养是PMOP的危险因素[2],会影响峰值骨量的形成[3],因此PMOP除了药物治疗,更要关注生活作息的优化,故其疗程多长且复杂,而其后续出现的腰腿疼、骨折等并发症又会给患者身心带来巨大压力。西医学对于PMOP多采用钙剂、降钙素类、雌激素类药物治疗,其中钙剂和维生素D作为钙补充剂被认为是治疗原发性骨质疏松的基本药物[4]。虽然大部分药物临床疗效善佳,但是对于更年期症状的改善不明显,尤其患者会担心绝经激素治疗是否会增加子宫内膜癌、乳腺癌等疾病的风险[5],而中医常采用内外结合的方法治疗PMOP,副作用小,尤其对于改善更年期症状独具特色。
张震教授,第三届国医大师,中国中医科学院学部委员,是“西学中”的优秀代表,在60余年临床工作中衷中参西,对内、妇、儿、心身疾病都有较为系统的理解,积累了丰富的中医药临证经验。尤其关注气机升降出入对人体生理病理的影响,创立云岭中医疏调学派,倡导疏调气机治疗法,为调气健脾补肾提供了新思路,并广泛用于临床各病。PMOP患者在临床中除疼痛外还常见睡眠障碍、自闭、恐惧等气机紊乱之体征,疏调气机治疗法的构建对PMOP的治疗亦有参考意义,值得进一步探求。……
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