周 松 赵家亮

1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430000；2.湖北中医药大学附属荆州市中医医院，湖北 荆州 434000

隐源性机化性肺炎(COP)是指发病原因及机制尚不明确的机化性肺炎，可将其归属于特发性间质肺炎的一种亚型[1]，中医学文献中并无COP的相关专题记载，但根据其症状表现，可将其归属于中医学“咳嗽”“喘证”等范畴[2]。

赵家亮教授从事肺系疾病的临床及研究工作近三十载，对隐源性机化性肺炎的诊疗颇有个人心得，笔者在长期的跟诊学习中耳濡目染，获益良多，现以验案举隅的方式介绍赵家亮教授运用益气活血法治疗隐源性机化性肺炎的经验，供同道参考借鉴。

1 病因病机

赵家亮教授认为，即使COP在中医学文献中并无相关专题记载可寻，但中医学强调整体观念及辨证论治的同时，也注重辨证与辨病相结合，COP的临床表现多以咳嗽、发热、喘息等为临床表现，故可将其归属于中医学肺系疾病中“咳嗽”“喘证”“肺痿”等疾病范畴，再行辨证论治。

关于COP的中医病因，赵家亮教授认为仍以外感之邪与内伤之邪相互交错为患，总属本虚标实之证，外感六淫，肺主皮毛，当先受邪，肺气失于宣降，上逆为咳，肺气郁闭，则发为喘，肺郁生热，则有发热等症。如若患者平素体虚，中气不足，阳气虚衰，阴火内生，或情志不畅，郁而化火，肝火犯肺，或病程日久，肺肾亏虚，迁延而不愈；久病必瘀，肺朝百脉，助心行血，邪气郁于肺，阻塞肺络，痰瘀互结，肺脏不堪重负，久虚必瘀，瘀堵日甚，喘促随之亦甚。……