杨 瑶

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

ICU重症病房所收治患者病症多较为严重，部分患者甚至存在有生命危险，尚未度过风险期。同时，该部分患者病症尚不稳定，很容易出现突发性改变，对患者生命安全形成一定威胁。与其他病房不同，ICU重症病房在日常管理中为了有效保障患者恢复的效果，多需要对进出ICU病房的人员进行合理控制。在恢复过程中，该部分患者出于对自身恢复情况的担忧难免会紧张、焦虑等负面心理，过大的心理压力将直接影响患者和各方面的治疗操作的配合性，影响恢复[1-3]。为针对ICU重症患者在恢复过程中心理状态进行改善，我院将心理护理运用到该部分患者护理中，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选入2019年2月至2020年5月期间在本院进行治疗的ICU重症患者，共计88例，随机均分为两组，每组患者均为44例，取其中一组，在治疗期间对应护理工作按照常规护理规定进行，作为对照组，剩下一组则接受心理护理，作为观察组。对照组中男23例，女21例，年龄在24～63岁，均值为（42.18±1.38）岁。而观察组中男24例，女20例，年龄在25～67岁，均值为（43.01±1.77）岁。对比以上数据，P＞0.05。本次研究前医护人员均告知患者以及家属本次研究的目的，本着患者自愿参与的方式展开对比护理研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该部分患者在ICU进行治疗期间，护理人员按照常规护理流程开展对应护理操作，护理人员需要对患者在治疗过程中心率、血压、呼吸频率等指标的变化情况详细进行观察与记录，并及时评估患者是否存在有异常症状。此外，护理人员需要结合患者用药类型以及恢复情况等对给药速度合理进行控制。

1.2.2 观察组 在常规护理的层面上为患者运用心理护理干预，具体实施对策如下。

1.2.2.1 针对性心理干预 环境因素会在一定程度上对ICU患者在治疗过程中的情绪形成影响。多数患者开始处在陌生环境中时均会存在有一定的抵触情绪，加上ICU患者病症多且较为严重，且在病症长期的影响下以及受到其他治疗操作的刺激等，很容易促使患者存在有焦虑、恐惧等心理，进而影响其对治疗操作的依从性。在对该部分患者实施治疗时，更需要为患者提供最为舒适的治疗环境，具体的病房布置应当结合患者的喜好进行选择，让ICU重症患者能够在病房内保持轻松愉快的情绪。护理人员也要结合患者的性格特点进行心理干预，治疗期间给予患者足够的鼓励与支持，帮助其建立成功治疗的信心，由于患者的文化程度差异，护理人员的沟通交流的过程中需要尽量使用患者可以听懂的语言与其进行交流，沟通交流的过程中护理人员与患者之间会形成良好的关系，患者可以鼓起勇气说出自己的内心想法，方便护理人员开展针对性的处理措施来缓解其负面情绪。

1.2.2.2 病症讲解 因该部分患者病症较为严重，且多数患者对于自身的病症缺乏有效了解，无法正确认识自身病症的严重程度，同时担忧当前治疗方式的有效性等，进而促使其存在有较大的负面心理。故此，在展开心理护理的过程中，对应护理人员则需要及时向患者讲解病症的特点以及当前主要的治疗方案等，促使患者对于自身疾病有正确的认识。对于部分年龄较大患者，可以为其讲解类似病例的良好的治疗效果，帮助患者树立信心[4-5]。除此之外，ICU患者接受治疗的过程中，需要对其进行血压、心率、体温、呼吸等生命体征进行监测，在患者病症稳定后或者症状明显改善后，应及时为其讲解病症情况，促使患者对自身病症的变化有较为清晰的认识，增加康复的信心，可以更好的配合对应的治疗。患者对疾病的深刻认识能够让其自觉纠正不良生活习惯，从而正确用药、合理饮食，治疗依从性也会显著提升。

1.2.2.3 心理疏导 为促使患者在治疗过程中可以保持良好的心态，需及时展开心理疏导工作。护理人员在患者病症基本稳定后则需要主动和患者进行沟通，及时了解患者的心理状态，逐步引导患者将内心压力进行倾诉，能够保持积极、乐观的心理状态。同时，在不影响治疗的情况下，护理人员可以为患者讲解一些其感兴趣的事情，同样可以达到改善患者心理状态的效果。

1.2.2.4 为患者提供良好的住院环境 良好的住院环境可以在一定程度上改善患者的心理状态，在不影响患者治疗的情况下，可指导患者处在最舒适的体位，同时可以在病房内放置少量绿色植物，达到改善室内空气的效果。同时需要定期开窗通风，促使室内无沉闷感[6-7]。

1.2.2.5 患者家属的配合 在患者治疗的过程中，家属对于改善患者的心理状态同样有重要的作用。护理人员需要及时和患者家属进行交流，并将患者的各方面情况详细为患者进行讲解，在条件允许的情况下，可以适当增加探视时间，使患者感受到家人对其的关心等。且需要引导家属给与患者足够的鼓励，这对于改善患者的心理状态同样有作用。

1.2.2.6 术后恢复期护理 结合临床实际可见，多数患者在术后恢复期间存在有不同程度的疼痛症状，这会加重患者负面情绪。在实施护理干预的过程中，护理人员则需要耐心为患者讲解出现术后疼痛的原因等，并可以为患者讲解一些恢复较好的病例信息，增加患者的信心。在和患者进行交流期间，护理人员需保持态度温和，给与患者精神层面的鼓励。针对部分不良情绪严重的患者，需要聘请专业的心理医师对其进行心理疏导，护理人员可以从旁学习并将学习到的心理疏导方法应用到临床护理中，为每一位接受治疗的ICU重症患者疏导不良情绪。当护理人员与患者之间建立起良好的关系后，护理人员在沟通交流期间需要扮演倾听者的角色，从旁指导患者如何改善不良情绪，从而调整患者面对疾病的态度。

1.3 观察指标 在本次研究中需对两组患者的焦虑、抑郁程度进行评分并对护理质量、护理满意度以及患者并发症情况展开统计。①借助SAS、SDS量表评估两组患者的焦虑、抑郁程度，满分为100分，得分越高则表明患者的焦虑、抑郁情绪越严重。主观幸福感则利用美国国立卫生统计中心制定的自评量表进行评估。患者独立完成评估，其中评分越高表明主观幸福感越强。②利用Spitzer生活质量指数评定量表完成护理后患者的生活质量评分，其包括活动、意识、社会、生活观点等方面的内容，每项10分，综合得分越高表明患者生活质量越高。利用功能综合评定量表（FCA）完成患者的机体功能恢复情况评分，其包含18个独立项目，每个项目满分为6分，得分越高表明患者的机体功能恢复情况越好。而护理质量则由护士长以百分制进行评估，得分越高则表明护理质量越好。③利用我院自行设计的评分表完成护理满意度评价，量表包含20个项目，每项满分为5分，总分为100分。评价由患者自行完成，得分越高表明患者的满意度越高。整个护理过程中对患者发生并发症的情况进行记录，评估安全性。

1.4 统计学方法 对比护理探究中的对应数据都采用SPSS20.0进行处理，采用χ2检验计数数据，以百分数表示，而计量数据则以均值±标准差（）表示，行t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的各项心理指标对比 在护理干预前，观察组SDS评分为（43.82±1.38）分，对照组则为（44.09±1.69）分，对比无差异t=1.083，P=0.928。在护理干预后，观察组SDS评分为（32.38±1.66）分，对照组则为（38.82±2.38）分，对比t=14.833，P=0.002。

在SAS评分上，观察组干预前为（45.07±1.48）分，对照组则为（44.92±1.47）分，对比t=0.928，P=0.362。在干预后，观察组SAS评分为（31.23±1.99）分，对照组则为（38.02±1.04）分，对比t=13.002，P=0.001。

在主观幸福感上，观察组干预前为（50.33±4.72）分，对照组则为（51.06±4.16）分，对比t=0.834，P=0.426。在干预后，观察组主观幸福感评分为（68.336±7.14）分，对照组则为（58.32±6.97）分，对比t=11.274，P=0.001。

2.2 两组患者的生活质量、机体恢复情况以及护理质量对比 护理工作结束后，两组患者的Spitzer评分、FCA评分以及总体护理质量评分对比结果显示观察组均明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的生活质量、机体恢复情况以及护理质量对比（分，）

表1 两组患者的生活质量、机体恢复情况以及护理质量对比（分，）

2.3 两组患者的护理满意度及并发症发生情况对比 对比两组护理满意度，观察组以95.45%（42/44）的满意度而具有明显优势，P＜0.05，护理期间观察组内发生并发症的患者少于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

如何在ICU重症患者的治疗过程中改善其心理状态一直受到临床关注。因该部分患者的病症多较为严重且恢复周期较长，为促使患者恢复，在对治疗方案进行持续完善的基础上做好对应护理干预工作同样较为重要[8-9]。在治疗期间，该部分患者出于对自身恢复情况的担忧，多数会有一定程度的负面心理。为改善患者心理状态，帮助患者以乐观的心理接受各方面治疗，更需要做好对应心理疏导工作。

心理护理干预在慢性疾病患者以及病症较为严重的ICU患者护理中有重要的作用，结合患者的病症特点以及心理状态为患者展开针对性心理疏导，促使患者逐步排解内心的压力，以正确的心态面对病症，接受各方面的治疗[10-11]。同时，稳定的心理状态可以起到间接帮助患者恢复的效果，有助于患者在较短时间内转移至普通病房。有研究已经指出，心理护理能够对患者在治疗过程中的负面心理进行疏导，促使患者心理压力得到缓解，更可以促使患者在恢复期间的生活质量得到提升[12-13]。

心理护理属于临床护理工作中较为特殊的环节，侧重于围绕患者的心理状态开展对应的护理操作，并结合针对性的干预措施，促使患者在心理状态得到改善，实现对患者情绪进行稳定的效果。结合实际可见，ICU患者因病症较为严重，且负面情绪较大，在对该部分患者实施治疗的过程中，开展对应的心理护理工作更具备有现实意义。

患者以及家属对于病症的认知同样会在一定程度上影响ICU患者的治疗效果，在实施日常护理的过程中，对应护理人员更需要采取科学的方式促使患者以及家属对病症有更为全面的认识。患者在了解自身病症的实际情况后，可以更加自觉的对自身的生活习惯等进行调节，促使患者的自我护理意识得到提升，能够使得患者在恢复的过程中更好的配合对应的治疗。此外，在患者恢复期间，护理人员及时将患者的恢复情况告知患者，可以促使患者产生病症好转所带来的喜悦，促使其能够在后续治疗的过程中更好的配合对应治疗。同时，家属对于患者的陪同和鼓励同样会在一定程度上影响患者的心理状态。在护理期间，可以指导患者家属在探视过程中给与患者足够的鼓励和支持，在交流的过程中保持足够的耐心，促使患者能够充分体会到家属对自己的关心，明确自己对于家庭的重要性等，促使其调整自己的心态，更好的配合对应治疗，争取可以早日得到康复。

于本次对比护理过程中，观察组ICU患者在接受治疗期间则在常规护理的层面上接受心理护理，在心理护理的作用下能够针对患者的心理状态进行改善，增加患者自身的主观幸福感。此外，心理护理干预作用下的观察组患者生活质量、机体功能恢复情况以及整体护理质量均优于常规护理，证实了心理护理干预作用于ICU重症患者的有效性和可靠性。最后，心理护理干预作用下的患者对护理工作的满意状况具有明显优势，且整个护理过程中并发症的发生率也明显较低，减轻了患者治疗期间需要承受的生理疼痛和心理压力，有利于取得患者及其家属对医院整体服务水平的认可。

总之，综合本次研究，在对ICU重症患者进行护理的过程中运用心理护理进行干预，可帮助患者恢复。对于医院来说，其应当正确认识到心理护理干预在ICU重症患者护理中应用的可行性，致力于专业护理人才的培养，对医院的护理系统进行完善，达成强化ICU重症患者护理效果的目的。