袁婉秋 梁 磊 周 兵

（江西省萍乡市人民医院，江西 萍乡 337000）

小儿天性活泼，如果未做好安全保护，稍有不慎就容易受伤，比如上肢骨折，一般这种情况需要进行手术固定。因为小儿生理特点比较特殊，要有更加完善的手术麻醉方案，兼顾安全性、有效性，这样才能保证小儿有良好的手术配合度，让手术顺利完成[1]。以往在小儿上肢手术中，以臂丛局部阻滞麻醉为主，在臂丛神经干周围注入局部麻醉药，阻滞神经支配区域神经传导，有效阻断上肢交感神经、感觉运动神经，从而达到局部镇痛的效果[2]。但是小儿本身耐受性差、手术依从性差，单纯进行臂丛阻滞麻醉，小儿容易因为恐惧、抗拒等心理，无法积极的配合麻醉操作，容易出现神经阻滞不全的情况，所以一般会建议联合全身浅麻醉[3]。比如：联合喉罩全身麻醉、联合艾司氯胺酮等，都是常用的麻醉方案，不过在效果上存在一定差异，本院为了给小儿上肢手术麻醉方法提出新的思路，改善麻醉质量，围绕这两种联合麻醉方案进行了对比研究，具体内容做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将60例进行上肢手术治疗的患儿选定为此次研究对象，选取时间开始于2021年10月、结束于2022年5月，全部的患儿根据奇偶数列法随机分配到两个小组中。对照组30例，年龄在3～13岁，均值（8.93±1.26）岁，其中8例为女童、22例为男童；观察组30例，年龄在2～13岁，均值（8.74±1.56）岁，其中7例为女童、23例为男童，各组儿童的基线数据达到研究要求，无差异（P＞0.05），能进行对比。同时，本次研究已经报备医院伦理委员会，并获得批准。……