【摘要】目的 探究心理护理在试管婴儿取卵术围手术期护理效果。方法 在2021年1月至2022年1月间选择在我院进行试管婴儿取卵术的500患者作为观察对象，按随机分配法将其分为常规组（实施常规护理干预）和研究组（实施心理护理干预），每组250例。对比两组干预前后的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，并比较两组的护理满意度、腹胀发生率、出血发生率。结果 干预前，两组的HAMA评分相比差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，研究组的HAMA评分低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组的护理满意度高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组的腹胀发生率、出血发生率低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在试管婴儿取卵术围手术期护理中实施心理护理干预，可以明显消除患者的焦虑负面情绪，而且可以减少腹胀、出血等不良反应发生，提升护理质量，让患者更为满意。

【关键词】心理护理;试管婴儿取卵术;围手术期;焦虑;护理满意度

【中图分类号】 R47 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

前言

试管婴儿取卵术是治疗不孕症常见方法，其属于一种体外受精方式，也是目前临床上较为先进的辅助生殖技术[1]。随着试管婴儿技术的不断发展，取卵术以及受精成功率越来越高。但取卵术属于一种侵入性操作，不仅容易损伤患者的生殖器官，而且会增加患者的负面情绪，加上麻醉药物的影响，有可能会影响患者的依从性，引起腹痛、出血等症状发生，最终不利于患者机体状况的改善[2]。因此，在试管婴儿取卵术围术期临床必须配合有效的干预帮助患者消除心理顾虑，避免情绪波动过大，促使手术顺利完成，并减少出血、腹痛等不良反应发生。心理护理是针对患者的心理状况而实施的疏导工作，可以降低患者的心理应激反应，促使其放松心态配合手术[3]。基于此，本次研究重点探究心理护理在试管婴儿取卵术围手术期护理效果，报告如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

在2021年1月至2022年1月间选择在我院进行试管婴儿取卵术的500患者作为观察对象，按随机分配法将其分为常规组（实施常规护理干预）和研究组（实施心理护理干预），每组250例。纳入标准：⑴符合试管婴儿取卵术指征的患者;⑵患者及其家属了解本次研究，同意参与研究;⑶具有良好认知和沟通能力的患者;⑷首次进行试管婴儿取卵术治疗的患者。排除标准：⑴子宫、卵巢发育不全的患者;⑵有精神病史的患者;⑶年龄超过45岁的患者。常规组年龄24～45岁，平均年龄（32.63±3.62）岁;文化水平：高中45例，大专102例，本科及以上103例;病因：排卵性56例，输卵管性93例，混合型57例，丈夫少精弱精44例。研究组年龄24～45岁，平均年龄（32.01±3.26）岁;文化水平：高中50例，大专98例，本科及以上102例;病因：排卵性51例，输卵管性90例，混合型61例，丈夫少精弱精48例。两组的基线资料无统计学差异（P>0.05）。本次研究符合伦理要求。

1.2方法

常规组实施常规护理干预，即完善患者的各项检查，遵医嘱全程配合手术操作，为患者发放纸质版的围术期注意事项内容，让其认真阅读;密切留意患者术中的情况，有任何问题都应第一时间告知医师处理;术后嘱咐患者注意休息，若出现轻微腹痛、出血属于正常现象，无需过度担心等。

研究组实施心理护理干预，方法为：⑴加强术前宣教：通过一对一、面对面交流的方式进行试管婴儿取卵术相关知识宣教，对于一些麻醉、取卵、术后注意事项等进行详细解释，耐心解答患者的疑问，消除其心理顾虑，提高其认知度，让其积极配合手术。指导患者如何在術前、术中、术后完成配合，嘱咐其放松身心以减轻操作不适感，缩短手术时间。⑵加强术前心理评估：采用我院自拟的心理状况调查表进行评估，并通过诱导式询问法充分了解患者的真实想法和担忧，根据评估结果进行针对性心理疏导。采用安慰、鼓励、成功案例分享、音乐调节、暗示等方法帮助患者放松身心，整个交谈过程中不可表露怜悯、同情等态度，注意语气和表情，予以患者尊重。详细留意患者的神态变化，若其针对某种话语产生过激行为，应及时停止交谈，转移话题，避免其心理应激反应过大，影响手术。⑶术中心理干预：进入手术室后，轻握患者的手部，用轻柔的话语引导其匀速呼吸，放松身体，并配合医师完成麻醉。观察手术室的温度、湿度是否合适，帮助患者遮挡容易着凉部位，避免冷刺激加重患者的心理反应。⑷术后心理疏导：完成手术后，指导患者卧床休息，查看其阴道情况，询问患者是否伴有恶心、腹痛等症状。告知患者已经取卵成功，让其安心，嘱咐家属留意患者的情况，如有恶心、头晕等不适症状，可多休息，待麻药充分消失后再离开。指导患者及时排尿，防止血尿发生。嘱咐患者术后避免剧烈运动、过劳过累、性生活、游泳、盆浴等，遵医嘱服用黄体酮药物，多食用鱼、豆浆、虾等高蛋白利尿的食物，及时补充水分促进排尿，避免感染等发生。告知患者保持良好的心态面对结果，避免情绪波动过大影响后期的身体恢复。

1.3观察指标

对比两组干预前后的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，并比较两组的护理满意度、腹胀发生率、出血发生率。

HAMA评分：该评分共分为精神性、躯体性两个维度，有14项评定内容，总分超过28分为严重焦虑;超过20分为明显焦虑;超过13分为焦虑;超过6分为可能存在焦虑;≤6分为正常。

1.4统计学处理

通过SPSS 22.0软件完成研究中相关数据的统计学分析。使用“x±s”描述符合正态分布计量数据，比较处理行t检验;使用例数、百分率“%”进行计数数据描述，比较处理行χ2检验。对比差异有统计学意义以P<0.05表示。

2. 结果

2.1 对比两组的HAMA评分

干预前，两组的HAMA评分相比差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，研究组的HAMA评分均低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组的护理满意度

研究组的护理满意度高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组的腹胀发生率、出血发生率

研究组的腹胀发生率、出血发生率低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3. 讨论

试管婴儿是治疗不孕症的一种先进方法，但在取卵术过程中，患者容易出现过度焦虑等现象，影响手术的同时，也会增加术后不良反应发生率。常规护理干预更注重取卵术是否成功以及患者的生命质量，容易忽略患者的心理状况和情绪变化，导致患者的手术应激反应和心理应激反应过大，降低其配合度[4]。同时，取卵术具有创伤性，加上患者无法生育心理压力较大，更加容易诱发不良情绪。因此，临床必须配合针对性的心理疏导改善患者的负面情绪。本次研究结果指出，研究组的HAMA评分、腹胀发生率、出血发生率均低于常规组，而护理满意度高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05），这说明通过心理护理干预可以消除试管婴儿取卵术患者围术期的负面情绪，减少腹胀、出血等发生，提高护理质量。通过心理护理，可以及时了解患者的真实想法，明确其心理状况和存在的心理问题，让护理人员根据问题实施针对性疏导，从而提高疏导的有效性，进一步消除患者的负面情绪[5]。大部分患者担心自身状况无法成功受孕，心理压力过大，加上手术的创伤，更容易出现焦虑恐惧心理，通过术前的强化宣教以及术中、术后的心理健康疏导，可以消除患者的心理顾虑，让其良好配合手术，保证取卵的顺利进行，也能减少取卵创伤，避免腹痛、出血等事件发生[6]。心理护理始终坚持的是“以患者为中心”的护理理念，可以通过有效的沟通方式建立良好的护患关系，帮助患者调整心态，促使患者树立自信心，对患者各方面调节有积极影响[7-8]。

综上所述，在试管婴儿取卵术围手术期护理中实施心理护理干预，可以明显消除患者的焦虑负面情绪，而且可以减少腹胀、出血等不良反应发生，提升护理质量，让患者更为满意。

参考文献：

[1]陈名，刘燕.不同方案试管婴儿助孕者取卵术前的心理特征分析与护理效果观察[J].现代诊断与治疗，2021，32（10）：1671-1672.

[2]胡雪珍.全过程优质护理干预在试管婴儿取卵术及胚胎移植术中的应用研究[J].现代诊断与治疗，2021，32（10）：1664-1665.

[3]宋莉.优质护理在试管婴儿取卵术及胚胎移植术中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗，2021，32（09）：1479-1480.

[4]陈晓，马瑞.试管婴儿取卵术及胚胎移植术中的优质护理[J].实用临床医药杂志，2020，24（15）：99-101.

[5]孙永玉.B超引导下经阴道穿刺取卵术的护理体会[J].中国农村衛生，2019，11（23）：44-45.

[6]李淑景，赵艳丽.分析试管婴儿取卵术和胚胎移植术的围手术期护理[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（25）：169+173.

[7]林巧樱，陈丽萍，刘芳.思维导图护理对高龄瘢痕子宫行试管婴儿患者的影响[J].护理实践与研究，2019，16（11）：93-95.

[8]胡小菊.全过程优质护理干预在试管婴儿取卵术及胚胎移植术中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗，2019，30（08）：1384-1385.

作者简介：陈细琏（1978.07.21），女，壮族，广西隆安县人，主管护师，大学本科，研究方向：临床护理，护理研究