江海燕 何进球 黄东霞

(广东省高州市人民医院产科，广东省高州市 525200)

随着临床医疗技术的发展，剖宫产的安全性不断提高，剖宫产率也在上升,加之我国二胎、三胎政策的开放,使得剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠者大量增加。剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇应如何选择分娩方式，已成为产科突出的问题。剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠者选择分娩方式时，受到可能发生子宫破裂等严重不良事件的影响，对选择阴道分娩存在质疑、恐惧，同时受到经济发展与医疗条件的影响，多数产妇更倾向于剖宫产[1-3]。但在临床实践中发现，虽然剖宫产分娩的效果较显著，但术中可能影响子宫周围组织，不利于新生儿生长发育，且术后并发症发生率较高。故临床需综合评估瘢痕子宫妊娠产妇情况，对符合经阴道分娩适应证者，鼓励其选择经阴道分娩[4]。鉴于此，本研究选择80例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇为研究对象，分析阴道分娩的可行性与安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2020年3月1日至2021年3月31日收治的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇80例，随机分为两组，各40例。其中对照组产妇年龄22～41(32.16±4.32)岁；孕周36～40(38.56±1.53)周；文化水平：小学11例，初中13例，高中8例，高中以上8例。观察组年龄21～40(32.42±4.12)岁；孕周37～41(38.26±1.42)周；文化水平：小学10例，初中11例，高中9例，高中以上10例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入标准与排除标准 纳入标准：(1)首次剖宫产手术采用子宫下段横切口，且恢复良好，经B超检查其子宫下段肌层厚度>2 mm；(2……