韦晓书

关键词：胎膜早破;病因;分娩方式

【中图分类号】  R714.4【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

胎膜早破是指胎膜在临产前发生的胎膜自然破裂，目前临床对于导致胎膜早破的原因尚不清楚，多数学者指出其与多种影响因素共同作用有关[1]，例如生殖道感染、营养因素或者创伤等因素。如果孕妇出现了未足月胎膜早破，则可直接导致早产，而孕妇可能采取剖宫产手术，以保证良好的母婴结局。因此，临床需要充分了解导致胎膜早破的相关影响因素，同时观察胎膜早破孕妇的分娩方式，以更好的对孕妇进行生产前干预[2]。本文针对2020年7月-2021年7月期间就诊于我院的33例胎膜早破孕妇作为本次研究对象开展了研究，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

现将2020年7月-2021年7月期间就诊于我院的胎膜早破孕妇作为本次研究对象，共计纳入33例，将其设定为观察组，同时选取健康孕妇33例作为对照组。观察组孕妇年龄22-35岁，平均（28.5±2.6）岁;孕周36-42周，平均（39.3±2.9）周。对照组孕妇年龄22-34岁，平均（28.1±2.7）岁;孕周36-41周，平均（8.5±2.7）周。两组孕妇一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行组间对比。两组患者对于本次研究内容均知晓明确，入组时自愿签署了知情同意书，同时本次研究也经过了院内伦理委员会的批准和同意。

1.2方法

针对导致胎膜早破的原因进行调查，同时对其生产方式进行统计。

1.4统计学方法

将调查中的相关数据输入到SPSS22.0统计学软件包予以处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（x±s）描述，组间经t和x2检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。

2结果

2.1觀察组孕妇导致胎膜早破的相关因素分析

导致致胎膜早破的首要因素为生殖道感染，其次为流产引产史，再次是妊高症，最后是胎位不正、瘢痕妊娠和外伤，具体见表1。

3讨论

胎膜早破是产科比较常见的问题，如果未能及时处理则可能出早产，产妇产后感染，甚至会出现围生期胎儿死亡。胎膜早破出现后，孕妇会出现活动性液体经阴道流出，羊水减少，部分孕妇可能在短时间内出现羊水流尽，宫腔变小，对胎儿造成压迫，影响胎盘的血液循环，胎儿因此会出现宫内窘迫的情况，对于经阴道分娩的产妇来讲，产程会延长，直接影响到分娩进程，甚至影响胎儿的生命安全[3-4]。

在导致胎膜早破的相关原因方面，众多学者均进行了相关研究，但是其研究结果不尽相同，其可能与地域、文化等差异有一定的关系。在本次研究中，笔者将就诊于我院的33例胎膜早破孕妇作为研究对象，并将导致其发生胎膜早破的原因进行了归纳和总结，结果显示，生殖道感染是导致胎膜早破的首要影响因素，本原因所占比例达到了33.33%，其次是流产引产史，其所占比例为24.24%，第三位是妊高症，其所占比例为21.21%，第四位是胎位不正和瘢痕妊娠，其所占比例为9.09%。从本研究中可以发现，生殖道感染是占比最高的影响因素，生殖道感染后，其会上行感染到宫腔，并直接对胎膜的张力造成影响，进而出现胎膜早破。流产引产史则是导致胎膜早破次要因素，临床发现，对于存在流产引产史的孕妇，其可能会出现不同程度的宫颈内松弛，此时前羊水囊会嵌入宫颈内，导致羊水囊的不均匀受力，最后出现胎膜早破[5]。从分娩方式上来看，胎膜早破孕妇的剖宫产率相对较高，因此在孕妇的常规产检中，要注意询问产妇以及阴道炎感染和流产史方面的情况，以更好的做好胎膜早破的预防工作，同时也可以向孕妇讲解可能的分娩方式，以获得更好的妊娠结局。

综上所述，导致胎膜早破的多种多样，其中阴道炎感染和流产史是最为主要的原因，出现胎膜早破后多数孕妇均会采取剖宫产的分娩方式，临床应根据孕妇的情况对相关影响因素进行尽早干预，改善分娩方式和生产结局。

参考文献：

[1]琚珊珊. 28-36周胎膜早破发生的危险因素，分娩方式及其围生儿结局分析[J]. 医药界， 2020，0（7）：73.

[2]张文琴. 研究采用期待疗法治疗未足月胎膜早破（PPROM）孕妇的残余羊水量对分娩方式以及并发症的影响[J]. 中国保健营养， 2020，30（16）：70-71.

[3]万枫玲. 妊娠晚期胎膜早破对产妇分娩方式及妊娠结局的影响[J]. 医疗装备， 2021， 34（3）： 98-100.

[4]郑晓华. 早产合并胎膜早破的原因分析及妊娠结局的影响观察[J].  2020，（29）：274.

[5]栗秀莲. 未足月胎膜早破的病因及妊娠结局分析[J]. 婚育与健康，2020，13（3）：158-159.