钟旭 张嘉彤 王晓亚 张铧冉

【关键词】以家庭为中心的护理模式;老年;血液肿瘤;依从性;负性情绪

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

血液肿瘤临床发病率较高，疾病的发生与先天性基因缺陷、获得性基因突变等有着密切联系[1]。如果患者病情严重或急性发作，会加大其死亡风险。对于血液肿瘤患者而言，必须在发病后立刻进行积极治疗，而且老年患者身心存在特殊性，心理更加敏感且身体耐受度不佳，无法对自身病情有正确的认知，常存在负性情绪，甚至出现抵触治疗的情况，必须加强护理干预[2]。本研究选取我院老年血液肿瘤患者82例，观察家庭为中心的护理模式效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年8月至2021年10月，选取我院老年血液肿瘤患者82例，随机分为2组，各41例。对照组男25例，女16例，年龄61至78（70.28±3.92）岁，观察组男23例，女18例，年龄62至77（69.53±3.58）岁。一般资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组：加强血液肿瘤知识的讲解，叮嘱注意事项等。

观察组：①患者发病后心理状况较为复杂，表现为对放化疗的恐惧、对疾病的担忧等，甚至会出现抗拒治疗的情况，而且对相关工作表现为不理解及不配合。因此，护理人员随访期间需积极干预患者心理，引导患者正确发泄负性情绪，使其对血液肿瘤存在的偏激认识误区得以纠正，并且专业性的介绍疾病治疗知识。给予患者家庭支持，家属需多陪伴及关心患者，可以与患者谈论其感兴趣的话题。②指导患者适量运动，并且进行必要的社交，患者发病后多存在主动或被动的独处，需为其创建开朗的家庭环境，调动其主观能动性。③加强患者營养支持，保证其较好的应对治疗期间的能量消耗，而且考虑到患者爱好合理搭配饮食，避免其出现各种消化道症状。室内注意通风，控制好室内温度，防止呼吸道感染的出现。④家属对患者药物进行管理，防止其出现用药错误的情况，并且记录患者服药反应，出现不良情况时立刻停药。组织开展家庭护理交流会，可在此期间进行相应的指导，患者也可分享自身经验，同时组建微信群为家属提供交流平台。

1.3观察指标

依从性：总分100分;负性情绪：焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（x±s），t检验，计数资料表示：n，%，X2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1依从性对比

观察组高于对照组，P<0.05，见表1。

3讨论

血液肿瘤临床较为常见，大部分患者年龄较大，严重危及老年人身体健康。老年患者身体、心理等方面存在较大的差异，在其治疗期间，需要根据其合并症、机体功能损伤等情况可能造成的健康风险进行综合考虑，选择最佳治疗方式[3]。老年患者患病后心理负担较重，对于患者而言，家庭是为其提供各种照护的重要方面，有效的护理对其心理行为存在具有积极影响。

本研究结果中，与对照组相比，观察组依从性评分高，SAS、SDS评分低，P<0.05。在常规护理中，其护理主要集中于院内，服务于住院患者，进而其不适用于恶性病、慢性病患者中[4]。近年来，医学理念有了较大的转变，对护理的持续性引起了更高的关注，进而以家庭为中心的护理模式受到了重视[5]。老年血液肿瘤患者病程较长，患者不仅要进行持续的治疗，还需得到长期的护理。老年血液肿瘤患者对家庭指导的需求较大，因此，需要对家庭护理引起重视。将其应用于老年血液肿瘤患者中，积极进行心理干预，随访期间引导患者抒发情绪，并且要求家属多陪伴患者，给予情绪支持，减轻其心理负担，消除负性情绪。叮嘱患者多参与户外活动，进行必要的社交，能保持开朗、放松的心态。患者能量消耗较大，对其饮食进行合理的调整，并且创建良好的家庭环境及氛围，避免其他不良情况的出现。家属协助患者进行药物管理，监督其合理按时用药，并且观察用药反应，同时加强患者间的交流，能提升治疗信心。

所以，以家庭为中心的护理模式用于老年血液肿瘤患者中，能促进其依从性的提升，改善负性情绪，具有推广价值。

参考文献：

[1]王莎莎.以家庭为中心干预模式对白血病患者心理状态及治疗依从性影响的临床观察[J].国际输血及血液学杂志，2021，44（2）：160-167.

[2]马丽，张小鑫，朱彩兰，等.以家庭为中心的护理模式与居家照护平台在老年肿瘤患者PICC护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2021，37（31）：2456-2462.

[3]陈灿丽，李晓，要松.以家庭为中心的管理模式对白血病患儿舒适度，心理韧性及家属希望水平的影响[J].癌症进展，2022，20（4）：411-414，422.

[4]赵静，闫立秋.人文关怀在恶性血液病初治患者临床护理中的应用价值评析[J].山西医药杂志，2020，49（12）：1599-1600.

[5]李洁，孙璐茜，李蓉.探讨针对性心理护理对肿瘤内科患者治疗依从性的影响[J].现代消化及介入诊疗，2019，24（A01）：1187-1188.