陈玉屏

【摘要】目的：探讨与分析降钙素原（PCT）联合血清淀粉样蛋白A（SAA）检测在呼吸道感染诊断中的应用价值。方法：选择2021年2月至2022年2月在佛山市南海区第九人民医院诊治呼吸道感染患者146例作为呼吸道感染组，并根据感染病原体的差距将其分为细菌感染组（n=70）和病毒感染组（n=76），选择同期在佛山市南海区第九人民医院进行健康体检的146例人群作为对照组。检测所有人群的血清降钙素原、SAA含量，同时进行血常规检测与相关性分析。结果：呼吸道感染组的血清降钙素原、SAA含量均明显高于对照组，数据比较有统计学差异（P<0.05）。呼吸道感染组的各项血常规指标的数据和对照组相比均有较大差异，有统计学意义（P<0.05）。细菌感染组血清降钙素原、SAA含量明显高于病毒感染组（P<0.05）。细菌感染组白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度等均明显高于病毒感染组（P<0.05）。在292例入选者中，Spearsman分析显示血清降钙素原、SAA含量与呼吸道感染存在相关性（P<0.05）。结论：呼吸道感染患者血清降钙素原、SAA出现升高的情况后，两者之间能够彼此影响，是引发呼吸道感染出现的关键因素，两者联合使用对呼吸道感染患者诊断中具备一定的应用价值。

【关键词】降钙素原；血清淀粉样蛋白A；呼吸道感染；白细胞计数；平均血小板体积；血小板分布宽度

【中图分类号】R373.1. R446.11.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2022）21-0145-04

当前呼吸道感染在临床比较常见，主要的发病原因是季节的改变，之前疲劳过度，外界的温差突然差距较大等，此疾病没有固定发生的时间段，一年之中均可发生，传播途径主要是通过携带有病原体的飞沫传播[1]。呼吸道感染可严重威胁居民的生命健康安全，因此尽早的诊断呼吸道感染非常重要，同时对于提高治疗效果，改善预后也同样[2]。很多呼吸道感染虽然视自限性疾病，但是患者的病症、体征表现会出现很大的差异性，并且病情发展比较快，严重者还会发生死亡，更需及早的诊断以及治疗[3]。临床上通过对血清C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）指标、血常规指标等非特异性炎症指标的检测，进行呼吸道感染的早期诊断[4-5]。但这些指标的检测的特异性不强，很难有效早期检出呼吸道感染。降钙素原（procalcitonin，PCT）是降钙素前体物质，其可在严重细菌感染时升高，能够反映出机体的炎症强度[6]。血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A，SAA）是反映肺部感染较为灵敏的一种急时相反应蛋白，有助于炎症状态的评估和监测[7-8]。本文具体探讨了降钙素原联合SAA检测在呼吸道感染诊断中的应用，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2021年2月至2022年2月在佛山市南海区第九人民医院诊治的146例发生呼吸道感染的患者作为呼吸道感染组，病程（5.19±0.48）d；同时在相同的时间段内选择在医院进行健康体检的146例健康人群作为对照组。两组入选者的性别、年龄、体重指数、收缩压、舒张压等资料对比差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

纳入标准：在检测的一个月两组受试者均没有服用过抗生素药物等；呼吸道感染组患者符合呼吸道感染的诊断标准；年龄12～75岁；所有受检者生命体征稳定；受检者均自愿参与本研究。

排除标准：临床资料缺乏者；合并肿瘤患者；新冠患者；其他研究者认为不适合入选本试验者；合并原发性血液疾病患者；既往存在呼吸系统手术史者；同期参与其他研究者；妊娠期、哺乳期女性。

1.2 方法

1.2.1 血清PCT、SAA检测

抽取所有受检者的空腹静脉血3～5 mL，避光室溫放置15 min，离心5 min，转速为3000 r/min，离心半径是8 cm，取上层血清保存于-20 ℃冰箱。采用乳胶增强免疫比浊法检测血清SAA水平，采用电化学发光法检测血清PCT，检测试剂盒分别中元汇吉生物技术股份有限公司与罗氏诊断产业（上海）有限公司，检测设备日立7600和罗氏411，一切操作谨遵实验室、试剂相关标准完成，所采集的血液样品必须在采集后的2 h内完成检测。

1.2.2 血常规指标检测

取上述1.2中的血液标本，采用迈瑞公司的6900全自动分析仪检测相关血常规指标，包括白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度等。血清PCT、SAA与血常规指标的参考数值，见表2。

1.3 观察指标

比较两组的血清PCT、SAA水平以及血常规指标的差异；并分析血清PCT、SAA含量与呼吸道感染的相关性。

1.4 统计学方法

借助软件SPSS 20.0对收集到的数据进行整理和分析。其中计数资料利用[n（%）]表示，进行χ2检验；计量资料利用（x—±s）表示，进行t检验。以P<0.05说明统计学差异有显著性，相关性分析采用Spearsman分析。

2 结果

2.1 血清降钙素原、SAA含量对比

呼吸道感染组的血清降钙素原、SAA含量明显高于对照组（P<0.05），见表3。

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