夏琴

摘要：目的：分析阿奇霉素和甲泼尼龙联合用于小儿支原体肺炎的价值。方法：对2020年2月-2022年1月本科接诊支原体肺炎患儿（n=66）进行随机分组：试验组33名用阿奇霉素和甲泼尼龙，对照组33名用阿奇霉素。对比疗效等指标。结果：从总有效率上看，试验组96.97%，和对照组75.76%相比更高（P<0.05）。从不良反应上看，试验组发生率3.03%，和对照组18.18%相比更低（P<0.05）。结论：小儿支原体肺炎联用阿奇霉素和甲泼尼龙，不良反应更少，疗效更好。

关键词：小儿支原体肺炎;阿奇霉素;不良反应;甲泼尼龙

【中图分类号】 R375+.2 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）10--01

医院呼吸道疾病中，小儿支原体肺炎是否能常见，以咽痛与咳嗽等为主症，可损害患儿身体健康，并能影响其正常生长发育[1]。目前，医生可采取药物疗法来对支原体肺炎患儿进行干预，但不同的用药方案在疗效上存在差异。本文选取66名支原体肺炎患儿（2020年2月-2022年1月），着重分析阿奇霉素和甲泼尼龙联合用于小儿支原体肺炎的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年2月-2022年1月本科接诊支原体肺炎患儿66名，随机均分2组。试验组女生15人，男生18人，年纪在2-12岁之间，平均（6.58±1.57）岁;病程在3-10d之间，平均（6.24±1.09）d。对照组女生16人，男性17人，年纪在2-13岁之间，平均（6.74±1.63）岁;病程在3-11d之间，平均（6.31±1.12）d。患儿资料完整，认知正常，无精神病史。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准

（1）免疫系统疾病者。（2）过敏体质者。（3）血液系统疾病者。（4）心肺疾病者。（5）中途退出研究者。（6）肝肾功能不全者。（7）全身感染者。（8）精神病者。

1.3 方法

2组都用阿奇霉素，详细如下：阿奇霉素，单次用药量10mg/kg，静脉滴注给药，1次/d，疗程为14d，本药品由“东北制药有限公司”提供，国药准字：H20000197。试验组加用甲泼尼龙，详细如下：甲泼尼龙，单次用药量1mg/kg，静脉滴注给药，1次/d，疗程为14d，本药品由“国药集团容生制药有限公司”提供，国药准字：H20070007。

1.4 评价指标[2]

1.4.1 参考下述标准评估疗效：（1）无效，咳嗽与咽痛等症状未缓解，肺部啰音未改善。（2）好转，咳嗽与咽痛等症状明显缓解，肺部啰音部分消失。（3）显效，咳嗽与咽痛等症状消失，肺部啰音消失。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

1.4.2 统计2组不良反应（皮疹，及腹泻等）发生者例数。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 療效分析

从总有效率上看，试验组96.97%，和对照组75.76%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 不良反应分析

从不良反应上看，试验组发生率3.03%，和对照组18.18%相比更低（P<0.05）。如表2。

3 讨论

临床上，小儿支原体肺炎十分常见，主要是由肺炎支原体感染所致，以肺部与呼吸道出现急性炎症为主要病理特征，并能引起头痛、咳嗽、乏力与发热等症状，若不积极干预，将会引起严重后果[3]。阿奇霉素为大环内酯类抗生素，抗菌谱比较广，在治疗支气管炎、急性中耳炎、肺炎与鼻窦炎等疾病中都有着比较高的作用。阿奇霉素的半衰期比较长，且容易被人体所吸收，患儿在用药后，药物能够迅速分布于全身并发挥药效，以促进患儿相关症状的缓解。甲泼尼龙乃糖皮质激素之一，可对肥大细胞膜进行稳定，并能改善血管的通透性，对机体中细胞的浸润进行抑制，同时也能对气管中的免疫细胞进行抑制，从而有助于降低炎症介质的释放量[4]。甲泼尼龙也具有较好的消炎、免疫抑制与抗过敏等作用，将之和阿奇霉素进行联用，可起到协同增效的作用。对于此项研究，分析总有效率，试验组比对照组更高（P<0.05）;分析不良反应发生率，试验组比对照组更低（P<0.05）。联合用药后，患儿极少出现皮疹等不良反应，且其疗效也得到了显著的提升。

综上，小儿支原体肺炎联用阿奇霉素和甲泼尼龙，不良反应极少，疾病控制效果更好，值得推广。

参考文献：

[1] 掌瑜，樊媛，王阳，等. 阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及对CRP、IL-2、IL-13的影响[J]. 中国实用医药，2021，16（10）：132-135.

[2] 姜立军，杨莉. 阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿肺炎支原体感染疗效观察[J]. 大医生，2021，6（17）：58-59.

[3] 田颖. 分析甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿重症支原体肺炎的疗效[J]. 母婴世界，2021（2）：80.

[4] 张黎光. 小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、阿奇霉素联合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效观察[J]. 我和宝贝，2021，11（11）：127-128.