程红海

摘要： 目的：分析在子宫肌瘤患者护理中实施护理质量持续改进干预的临床效果。方法：以2021年1月～2021年12月期间在我院接受治疗的子宫肌瘤患者87例为研究对象，将其凭借随机数字表法进行分组。对照组患者43例，接受常规护理，观察组患者44例，接受护理质量持续改进护理。对比两组护理质量以及护理后患者的恢复情况。结果：护理后，治疗效果对比，为观察组更高（P<0.05）;消毒隔离、病房管理、安全护理以及基础护理评分对比，为观察组更高（P<0.05）。结论：在子宫肌瘤患者护理中实施护理质量持续改进干预可显著提高护理质量，患者的病情得到更好的控制，临床应用价值显著。

关键词：子宫肌瘤;护理质量;持续改进;临床效果

【中图分类号】  R248.3【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

子宫肌瘤属于女性群体的常见生殖系统疾病，致病因素较复杂，包括肥胖、激素水平失衡、遗传因素等[1]。疾病发生后早期无典型临床表现，随着肌瘤体积的增大，会引发阴道不规则出血、下腹疼痛等症状，严重威胁到患者的身体健康。目前，临床对该疾病的首选治疗方案为手术治疗，为了促进患者术后恢复，配合合理的护理管理至关重要。护理质量持续改进是近年来临床新兴的护理模式，通过不断细化各项护理关节，提高护理人员的工作能力，进而使护理质量得以提高[2]。现为了探究将该护理模式应用于子宫肌瘤患者中对护理质量以及患者术后恢复效果的影响，特对2021年1月～2021年12月期间在我院接受治疗的87例该疾病患者治疗资料进行分析，现汇总如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以2021年1月～2021年12月期间在我院接受治疗的子宫肌瘤患者87例为研究对象，将其凭借随机数字表法进行分组。对照组43例，年龄25～68岁，平均年龄为（50.92±3.02）岁。肌瘤类型：多发肌瘤13例，肌壁间肌瘤12例，浆膜下肌瘤10例，颈部肌瘤8例。观察组44例，年龄24～66岁，平均年龄为（50.54±2.98）岁。肌瘤类型：多发肌瘤14例，肌壁间肌瘤11例，浆膜下肌瘤11例，颈部肌瘤8例。组间患者基础资料对比（P>0.05）。患者均同意，并通过伦理委员会的批准。

纳入标准：（1）与《子宫肌瘤的诊治中国专家共识》中该疾病诊断标准[3]相符;（2）患者精神状态正常，能够积极配合接受治疗;（3）具备完整的临床资料。

排除标准：（1）认知功能、精神状态异常者;（2）合并严重器质性疾病者;（3）凝血功能障碍者。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，包括强化对患者的健康宣教，做好环境护理、用药护理等。

观察组患者接受护理质量持续改进护理，结合以往工作经验，总结该疾病患者对护理的具体需求，提出护理难点，设定解决方案，最终制定完整性的护理管理体系。具体实施过程如下：（1）环境管理质量改进：除了做好每日病房内的消毒工作，还需保持床褥的整洁干净，做好窗台、地面、桌面、隔帘的清洁，尽可能为患者提供舒适的住院环境;（2）健康教育质量改进：做好对患者的健康教育宣讲工作，将病情相关知识详尽的向患者讲解，使患者对自身病情有正确的认知，对患者的疑问耐心解答，提高其对护理、治疗的依从性;（3）心理护理质量改进：强化与患者的沟通，鼓励患者主动提出护理需求，并对患者的合理需求尽可能满足，提高患者对医护人员的信任，进而达到缓解其负性情绪的作用。同时还需做好对患者的心理疏导，使其心理素质提高，更积极的配合治疗;（4）预防不良事件发生的护理工作质量改进：总结以往临床经验发现，该疾病患者术后感染发生风险较高。为了保障患者的预后，促进其恢复，积极的预防不良事件发生势在必行。术后做好创口的消毒管理，叮嘱患者避免抓挠，强化对创口周围皮肤颜色、状态的观察，如有必要可及时给予抗感染用药;（5）定期审核护理工作效果，对工作期间存在的不足及时指出，找出造成不足出现的因素，制定相应的解决方案，不断提高护理服务质量，为患者的健康做出保障。

1.3观察指标

（1）对比两组治疗效果。疗效评定标准[4]：显效：经影像学诊断所有子宫肌瘤均被剔除，临床症状消失，术后未发生感染等不良事件;有效：经影像学诊断所有子宫肌瘤体积明显减少，数量减少，临床症状显著改善，术后未发生感染等不良事件;无效：未达到上述治疗标准。总有效=显效+有效。

（2）对比两组护理质量。根据我院自拟的护理质量评定量表对护理质量进行评估，量表包括消毒隔离、病房管理、安全护理以及基础护理四项，每项均为百分制满分，分值与护理质量成正比。

1.4统计学方法

统计值计算软件为 SPSS 26.0，“x±s”代表正态计量数据，t检验进行组间对比，通过χ2检验完成样本率对比;统计学有意义为P<0.05。

2  结果

2.1对比两组治疗效果

护理后，治疗效果对比，为观察组更高（P<0.05）。详情见表1。

2.2对比两组护理质量

护理后，消毒隔离、病房管理、安全护理以及基础护理评分对比，为观察组更高（P<0.05）。详情见表2。

3讨论

子宫肌瘤属于患病率较高的一种良性肿瘤，以30-50岁的女性为主要患病群体。目前尚未找出致病的具体因素，疾病发生后需及时给予手术切除治疗使病情得以控制。但术后具有一定的发生感染风险，故需要在对患者的治疗过程中配合科学的护理干预保障患者预后。

本研究表明，护理后，治疗效果对比，为观察组更高（P<0.05）;消毒隔离、病房管理、安全护理以及基础护理评分对比，为观察组更高（P<0.05）。这与高红莲学者[5]在《数理医药学杂志》中发表的《护理质量持续改进对子宫肌瘤护理效果的影响》一文中相应观点一致，证实了本研究结果的可靠性。结合本研究结果进行分析，持续质量改进护理是近年来临床应用率较高的护理模式，该护理模式的开展、应用，是对传统护理思路的大幅度转变，通过改变护理流程提高对患者的护理质量[6]。利用重新构建持续质量改进模式，为实施高质量护理工作奠定基础，能够使护理措施更具有实际意义。该护理方案的制定，是结合患者的病情，考虑到其所需要的护理措施，以持续质量改进为目标设定护理工作方案。在护理干预的过程中，对出现的问题及时发现并予以解决，实现转变患者护理流程的效果。将该护理方案实施于子宫肌瘤患者中，通过环境管理质量改进提高患者住院舒适度，辅助其平复情绪;通过健康教育质量改进，使患者对疾病正确认知，积极正向的配合治疗;通过心理护理质量改进，了解患者的护理需求，使护理干预更具有针对性以及护理价值;再通过预防并发症发生护理，提高患者治疗安全性，保障患者预后[7]。该护理方案的实施使临床的护理管理得以强化，使医护工作者的工作效率得以提高，通过构建三级管理体系，使护理人员对自身的工作范围以及职责更加明确[8]。制定操作标准后，使护理操作有据可依，能够使其更积极主动的对护理中的问题进行解决，达到了良性循环的建立，显著提高护理质量。

综上所述，在子宫肌瘤患者护理中实施护理质量持续改进干预取得了显著效果，护理质量得以提高，有助于患者的术后恢复。

参考文献：

[1] 巨小梅，孙苏红.护理质量持续改进在子宫肌瘤患者中的效果观察[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（11）：129-131.

[2] 罗玲.实施护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性分析[J].实用医技杂志，2021，28（4）：564-565.

[3] 子宫肌瘤的诊治中国专家共识专家组.子宫肌瘤的诊治中国专家共识[J].中华妇产科杂志，2017，52（12）：793-800.

[4] 窦慧娟，高小宁，高青.护理质量持续改进对子宫肌瘤患者临床疗效及生活质量的影响 [J].山西医药杂志，2019，48（23）：2994-2996.

[5] 高红莲.护理质量持续改进对子宫肌瘤护理效果的影响[J].数理医药学杂志，2021，34（5）：766-768.

[6] 叶雨，姚叶.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用研究[J].中华肿瘤防治杂志，2020，27（S）：254.

[7] 郑明伟.综合护理干预在子宫肌瘤行無痛性子宫动脉栓塞术中的应用[J].中国预防医学杂志，2018，19（6）：472-474.

[8] 王建华.优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用价值[J].中国医药指南，2021，19（33）：195-196，封3.