何雪琴

摘要：目的：探讨追踪方法学在静脉治疗护理质量管理中的应用效果与价值。方法：50例静脉治疗患者为比对组开展常规护理管理模式，50例静脉治疗患者为研究组开展追踪方法学护理质量管理模式;比对不同方案的管理价值。结果：研究组护理规范性及护理质量评分均高于比对组，P<0.05。研究组不良事件发生率2.00%低于对照组的20.00%，P<0.05。研究组服务态度、沟通能力、护理专业性及护理舒适度评分均高于比对组，P<0.05。结论：开展静脉治疗中实施常规护理质量管理无法满足临床需求，而追踪方法学不仅可提升护理质量管理，还可保证护理规范性与护理质量，控制不良事件发生，更对构建护患关系有着重大益处，值得推广。

关键词：静脉治疗;追踪方法学;护理質量管理;护理满意度;不良反应发生率

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

静脉治疗是一种较为常见的治疗对策，也是护理工作非常重要的一项技术，是将各种药液或血制品、血液静脉输入血液循环的方案，可有效抑制病情发展，确保患者生命体征稳定性，减低疾病死亡率[1]。虽然静脉治疗技术持续性发展，但相关护理问题也随之出现，比如治疗期间穿刺部位感染、选择输液工具错误及导管维护不佳等，这不仅影响整体治疗效果，还可增加一系列不良反应。此外，近年来患者对临床护理服务要求与需求量增加，常规护理服务已无法满足临床需求，优化护理对策、丰富护理内容非常有必要，而追踪方法学是一种过程管理的方案，先通过查阅相关资料等形式对医院静脉治疗护理工作中所存在的问题进行了解，在通过个人追踪与系统追踪相结合的方式对临床医护人员及各个部门工作情况进行了解，最后通过讨论会的形式分析，对存在的问题进行全面分析，优化医院相关规章制度与护理流程，从而可进一步保证护理质量[2-3]。因此，本文就分析静脉治疗中开展追踪方法学的护理质量管理效果与应用价值。

1基础资料与方法

1.1 基础资料

甄选2020～11～2021～11需实施静脉治疗患者100例，应用平均分配形式，其中50例为研究组，女/男=23/27，年龄最小7岁，最大85岁，平均年龄（42.32±1.23）岁;其余50例为比对组，女/男=22/28，年龄最小8岁，最大85岁，平均年龄（42.35±1.25）岁;各个小组相关数据开展比对，无差异性，（P>0.05）。再选择同期护理人员20名，男性护理人员2名，女性护理人员18名，最小年龄21岁，最大年龄46岁;学历：中专5名，大专5名，本科7名，研究生3名;工作科室：妇产科5名，儿科3名;内科5名;ICU5名，外科2名。选入标准：①根据患者病情状况而定，需实施静脉治疗;②患者临床资料加我诶完整;③患者本人或家属及护理人员知情，并自愿签署本次相关文件;剔除标准：①患者存在语言沟通障碍、精神方面疾病、听力障碍、血液传染性疾病、并发其他恶性肿瘤疾病及晕针者;②患者中途退出或不接受护理服务。

1.2方法

比对组：开展常规护理管理模式;护理人员在治疗前先对患者实施疾病教育，告知其开展静脉治疗必要性与相关注意事项，并加强对患者心率、血压等指标的监测，若患者出现异常，及时通知医师，并进行相关干预。同时，定期对护理人员进行考核，对其工作质量进行抽查，若存在问题及时进行纠正。

研究组：开展追踪方法学护理质量管理模式;成立追踪监督小组：护理人员为组员，护理主任为组长，组长对护理人员工作内容进行安排，并定期抽查其工作效率，定期开展考核。同时，邀请专家对组员进行培训，让其对自身工作职责有更全面的认知，提高自我语言表达能力与沟通能力，掌握静脉治疗流程与相关注意事项，理解静脉知识护理要点等相关内容，培训结束后进行考核，并将考核结果与绩效挂钩。此外，护理人员与院内各个部门开展良好的沟通与交流，获得领导同意后，查看静脉治疗相关资料，对相关数据进行整理，并实施案例追踪等一系列工作。

确认工作目标：小组成员对当前静脉治疗资料进行分析与总结，了解临床常见输液工具类型、主要穿刺部位、如何对导管进行维护、贴膜固定、输液部位连接情况及如何对输液不良反应进行预防等，对各项工作是否存在不足之处进行讨论，从而制定工作目标。

选择追踪对象：通过简单随机法在本院实施静脉治疗中的患者进行选择，从而成为追踪对象。各个科室每月至少选择1例患者，并通过个人追踪及系统追踪方式开展追踪工作。

个案追踪：对选取的追踪对象实施病理检查，进而判定病情严重程度。组长对护理人员予以静脉治疗患者所开展的各项操作进行观察与评估，特别是护患交流情况、健康教育及心理疏导是否全面性，对护理人员不当之处进行纠正。同时，组长与护理人员进行访谈，对其护理效果是否合理性及全面性进行总结，并询问其在工作中是否有难点与问题，针对其所提出的问题制定解决对策，并对其应对措施的掌握状况加以分析。此外，护理人员应多与患者进行沟通与交流，询问患者机体状况，在实施静脉治疗中是否处于舒适状态、护理满意度等，并详解讲解关于患者自身疾病相关医学知识及疾病所需注意事项等内容，针对患者的疑问进行全面解答，对于其合理需求尽可能满足，提高其治疗依从性。最后，对各个科室开展追踪，对患者在静脉治疗中所存在的问题、治疗进展及护理目标、执行情况等方面实施追踪。

系统性追踪：发现个人追踪中所存在的问题后，实施系统追踪，先分析是否是护理人员存在问题，对其护理流程及护理操作各项环节进行分析，再对各科室相关规章制度是否规范、全面进行追踪，护理人员各阶段考核结果与培训次数，分析各个科室质量控制等，层层调查与追踪，分析问题的根本原因。

院内普查问题：对实施追踪期间所发现的护理问题实施总结，并在全院内实施专项检查工作，分析是单一科室所存在的问题或为普遍问题，针对独立问题可采用小组分析讨论的方式，制定更改措施，并将制定解决方法告知相应科室，确保其尽快改进，若为普遍问题应总结为文字材料，并提交给有关部分，由其制定具体解决对策，将检查结果与绩效奖金挂钩，从而提升护理人员对此模式的重视度及配合度。

1.3 观察指标

组长对护理人员静脉治疗护理规范性及护理质量进行评价，护理规范性以是否根据静脉治疗流程操作为判定依据，总分值100分，分值高则代表护理规范性越强，护理质量评分以各项护理工作操作合理、正确，而护理效率较高为判定标准，满分100分，护理质量越高则所得分值越高。同时，观察开展静脉治疗期间是否有选择穿刺部位不正确、贴膜固定不理想、导管维护欠佳等情况出现，并在患者出院前予以其调查表，让其护理人员的服务态度、沟通能力、护理专业性及护理舒适度是否满意进行评价，每一项分值为100分，所得分值高则说明对护理人员的工作满意度越高。

1.4统计学處理

计量资料行“（x±s）”表示，t检验，计数资料%表示，χ2检验;研究用软件SPSS25.0对本文数据加以分析与处理，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1 比较组间护理规范性及护理质量评分

研究组护理规范性及护理质量评分均高于比对组，互比，有差异性，P<0.05。具体见表1。

2.2 比较组间不良事件发生率

研究组不良事件发生率2.00%低于对照组的20.00%，互比，有差异性，P<0.05。具体见表1。

2.3 比较组间护理满意度

研究组服务态度、沟通能力、护理专业性及护理舒适度评分均高于比对组，互比，有差异性，P<0.05。具体见表3。

3 讨论

静脉治疗具有效果确切，快速抑制病情发展等优势性，在临床中有着较高的应用率。但，静脉治疗也存在一定风险，若穿刺部位选择不正确、导管维护不理想等可增加相关不良反应出现，加重患者机体不适[4]。所以，选择正确的方案实施有效干预非常重要[5]。

追踪方法学具有应用率高、应用范围广等优势性，有助于持续性、全面性、高效性的提高护理质量，规范护理人员工作行为，进而推动医疗服务进展[6]。针对静脉治疗护理质量管理中应用追踪方法学可规避相关风险因素，及时发现静脉治疗中所存在的问题，并制定解决对策，从而保证护理质量。此外，追踪方法学可纠正护理人员被动的护理理念，让其对自身护理工作不足之处进行优化，持续性提升个人技能[7-8]。常规护理管理模式工作重点为治疗质量检查，对患者的需求未充分了解，从而导致整体护理管理效果并不十分理想，而追踪方法学的实施可予以患者健康教育及心理疏导，可站在患者的角度思考问题，分析患者的护理需求，从而予以其更多的护理干预，这都构建良好护患关系有着积极性影响[9]。

本次研究实施的追踪方法学中先成立追踪监督小组可对护理人员工作进行合理划分，并对其开展培训，对静脉治疗相关知识点更有全面的掌握;确认工作目标利于护理人员对输液治疗中所存在的问题进行掌握与分析，并制定可完成工作目标;选择追踪对象具有随机性，而个人追踪及系统追踪联合开展追踪工作，可突出追踪方法学的客观性与科学性;院内普查问题可对出现的问题是否独立问题还是普遍问题开展相对应解决。本次研究结果为：开展追踪方法学护理质量管理的护理规范性及护理质量评分均高于常规护理管理;开展追踪方法学护理质量管理不良事件发生率2.00%低于常规护理管理的20.00%;开展追踪方法学护理质量管理服务态度、沟通能力、护理专业性及护理舒适度评分均高于常规护理管理;这充分突出开展追踪方法学护理质量管理优势性与临床应用价值，可及时发现问题，并进行有效解决，从而确保护理流程更佳规范，对护理工作流程与细节进行强化管理，避免管理模式中出现形式主义，持续性完善护理工作中所存在的问题，真实、快速的发现问题，并分析问题根源，从而制定解决对策，进一步减低不良事件的发生。

综上所述：静脉治疗中应用追踪方法学可提高护理质量管理效果，提升护理人员工作规范性及护理质量，更利于构建良好护患关系，减低不良事件发生率，值得推广。

参考文献：

[1]罗文君，吕江丽.追踪方法学在静脉治疗护理质量管理中的应用[J].国际护理学杂志，2021，40（20）：3655-3658.

[2]吴绮珣，苏洁，卞栋栋，等.研究追踪方法学在静脉治疗护理质量管理中的应用价值[J].健康大视野，2019（16）：295-296.

[3]赵彬.追踪方法学在临床静脉治疗护理中的护理效果及质量管理情况探究[J].科学养生，2021，24（5）：90.

[4]钟贞.追踪方法学在静脉治疗护理质量管理中的应用效果观察[J].饮食保健，2019，6（5）：217-218.

[5]刘艺，蔡晶晶.分析追踪方法学在静脉治疗护理质量管理中的应用价值[J].中国保健营养，2019，29（32）：239-240.

[6]陈莎，张涛.追踪方法学运用于静脉治疗护理质量管理中的临床价值[J].饮食保健，2018，5（25）：240-241.

[7]张纯.追踪方法学在静脉治疗护理质量管理中的应用效果观察[J].饮食保健，2018，5（11）：151-152.

[8]孙巧莉，姚艳飞，张玉容.追踪方法学联合PDCA循环管理在重症静脉治疗护理质量管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（17）：124-126.

[9]胡丹.追踪方法学在静脉治疗护理质量管理中的应用[J].家庭生活指南，2021，37（1）：92.