欧阳爱萍

摘要：目的 探讨优质护理在提高上消化道出血患者生活质量及护理满意度中的效果。方法 在医院2014年9月～2016年1月诊治的上消化道出血患者中抽取67例作研究对象，按照随机数字法分成观察组（n=33）和对照组（n=34），观察组实施优质护理，对照组应用常规护理，对比两组患者护理前后生活质量变化以及护理满意度。结果 ①观察组护理满意度是97.0%，高于对照组的70.6%（P<0.05）；②观察组生活质量评分是（91.2±1.6）分，高于对照组的（74.3±3.8）分（P<0.05）。结论 优质护理在提高上消化道出血患者生活质量及护理满意度中的效果明显。

关键词：优质护理；上消化道出血患者；生活质量；护理满意度

本研究分析了优质护理在提高上消化道出血患者生活质量及护理满意度中的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年9月～2016年1月收治的67例上消化道出血患者，并经临床检查明确诊断为上消化道出血，67例患者均就本次研究签订了知情同意书。将67例患者随机分成观察组和对照组，分别是33例和34例。其中，观察组中男16例，女17例，年龄为20～64岁，平均年龄为（41.1±3.2）岁；出血量568～858 ml，平均出血量是（664.7±45.2）ml；对照组中男16例，女18例，年龄为21～64岁，平均年龄为（41.1±3.1）岁；出血量563～856 ml，平均出血量是（664.6±45.0）ml；两组患者就年龄、性别和消化道出血量等资料进行比较，差异均不具有统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2护理方法

1.2.1对照组 行常规护理，护理内容包括观察患者病情变化，注重身体恢复，准确估算患者出血量以评判其是否是活动性出血，同时定期对患者实施凝血功能、肝肾功能、粪便和血常规等检测，指导其饮食等，不强调特殊护理内容。

1.2.2观察组 在对照组基础上采取优质护理，具体护理措施如下：①环境优质护理：护理人员需在早中晚各打扫一次卫生，定期消毒、通风以及更换被褥，调节病房内空气温湿度，保持病房干净、整洁、舒适；②饮食优质护理：急性期患者禁食3d，无出血、呕吐症状者才可适当进食流质食物。待患者完全停止出血后可摄入营养物质，并过渡至软普食。护理人员需指导其进食易消化、高营养、软糯食物，并鼓励其细嚼慢咽，少吃多餐，保证膳食平衡，避免过饥过饱，戒酒戒烟；③出血期优质护理：叮嘱患者维持平卧位，下肢抬高30°左右，彻底清理其口腔内残留血凝块，保持其呼吸通畅；建立静脉通道2条及以上，并遵医嘱给予输液、输血与止血治疗；一旦发现其有呼吸急促、面色发绀反应，则立即给予吸氧治疗，若有休克反应则注意在治疗期间做好保暖措施；④心理优质护理：急性期患者容易产生恐惧、忧虑和紧张等不良情绪，并因此诱发大量出血。护理人员应通俗易懂的为患者解释出血原因，给予情绪疏导，尽快恢复患者平稳情绪，必要时可应用镇痛剂。此外，护理人员需增加巡视时间和次数，为患者解释上消化道出血、治疗方案以及其他注意事项，耐心倾听其主诉，尽可能满足合理要求。

1.3观察指标 ①采取生活质量评定量表[1]检测两组患者护理前后的生活质量变化，包括生理、心理、社会和环境四个维度，分值越高，生活质量越高，反之则越低；②发放护理满意度调查表，让患者独立完成问卷调查，并结合其评分结果了解患者对科室护理服务的满意度，总分设计为33分，27～33分为特别满意，20～26分为满意，13～19为一般，12分及以下为不满意，护理满意度=（满意+特别满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法 本研究中数据资料均使用SPSS 17.0软件分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）对比则通过χ2检验分析；正态计量资料应用均数±标准差（x±s）表示，两组正态计量资料对比则通过t检验；P<0.05表示两组数据对比有统计学差异。

2 结果

2.1对比两组患者护理前后生活质量变化 护理后，观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。

2.2对比两组患者护理满意度 观察组特别满意21例，满意9例，一般2例，无不满意者，护理满意度是97.0%（32/33）；对照组特别满意8例，满意16例，一般6例，不满意4例，护理满意度是70.6%（24/34）；其比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

消化道出血属于常见消化内科急症，是肝胆、胰腺和上消化道器官病变所致，容易引发失血性休克，对患者生理健康甚至生存安全带来严重威胁[2]。上消化道出血起病急骤、病因复杂和进展极快，需快速予以救治[3]。而在控制上消化道出血过程中，恰当的护理干预是保障质量效果的关键因素。

优质护理作为新型护理模式，要求护理人员提供个性化、优质服务[4]，在提升患者治疗效果基础上促使医患关系友好发展。本研究对观察组实施优质护理服务，即在患者出血期间、心理方面、饮食方面、环境方面进行优质护理，使每一项护理操作均体现优质护理中"一切以患者为中心"的护理理念，充分诠释优质护理内涵意义。本研究中观察组护理后的生活质量评分和护理满意度均明显高于对照组，印证了优质护理在提升上消化道出血患者生活质量与护理满意度上的积极作用。

参考文献：

[1]任庆梅.优质护理对肝硬化合并上消化道出血的疗效及护理体会[J].中国实用医刊，2015，42（4）：102-103.

[2]韩满玲，张丽君，王广裕，等.护理干预对急诊内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的效果观察[J].航空航天医学杂志.2013，24（9）：1147-1148.

[3]吴云，王淑芬.舒适护理干预对上消化道出血患者心理状况及护理满意度的影响[J].中华现代护理杂志.2013，19（24）：2909-2910.

[4]唐娜.舒适护理在68例上消化道出血患者中的应用效果评价[J].中国保健营养（上旬刊）.2014，24（3）：1232-1233.

编辑/罗茗柯