摘要：目的：探讨腰椎间盘突出症患者采用中医针灸联合康复护理取得的效果。方法：选择2021年2月至2022年1月本院收治的60例腰椎间盘突出症患者，随机分为对照组和联合组各30例，对照组单纯予以康复护理，联合组采用中医针灸结合康复护理，对比两组应用效果。结果：联合组总有效率为93.33%，优于对照组的73.33%，P<0.05;护理后联合组VAS评分为（2.87±0.85）分，优于对照组的（4.50±0.92），P<0.05;护理后联合组生理自理能力、物质能力、生存能力和心理能力评分均优于对照组，P<0.05。结论：中医针灸结合康復护理能够促进腰椎间盘突出症患者疼痛症状的减轻，并提高患者疗效和生活质量，具备较高的应用价值。

关键词：中医针灸;康复护理;腰椎间盘突出症;疼痛

【中图分类号】  R245【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

腰椎间盘突出症患者通常会出现腰痛、下肢放射痛以及马尾神经症状等，给患者造成很大痛苦，降低患者生活质量[1-2]。因此，临床上必须要高度重视对腰椎间盘突出症患者的治疗，尽可能减轻患者疼痛，提高患者生活质量。中医针灸作为中医治疗该疾病的常用方式之一，能够取得一定的治疗效果，但需要配合良好的临床护理措施，尽可能改善疗效。本次研究选择本院收治的60例腰椎间盘突出症患者，随机分组后分别予以康复护理和中医针灸结合康复护理，对比其应用效果，现将详情报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2021年2月至2022年1月本院收治的60例腰椎间盘突出症患者为对象，随机分为对照组和联合组各30例。对照组男16例，女14例;年龄39岁至78岁，平均年龄（61.05±5.26）岁;病程1年至10年，平均病程（5.62±1.20）年。联合组男15例，女15例;年龄40岁至78岁，平均年龄（61.50±5.35）岁;病程1年至9年，平均病程（5.28±1.36）年。两组患者上述一般资料对比无统计学意义，P>0.05。纳入标准：均被确诊为腰椎间盘突出症;均对本次研究内容知情并同意。排除标准：存在精神障碍或合并精神性疾病者;合并恶性肿瘤疾病者;合并严重脏器性疾病者;无法配合相关研究者。

1.2方法

对照组单纯予以康复护理，详细方法为：①心理康复护理。主动向患者介绍腰椎间盘突出症相关疾病知识，重点介绍中医针灸等治疗方式的操作方法和优势等，增进患者对相关治疗方式的了解，并强调腰椎间盘突出症的成功治疗案例，增强患者治疗信心。腰椎间盘突出症患者病程通常较长，在疾病长期折磨下可出现烦躁、焦虑等不良情绪，部分患者出现抵触或抗拒治疗等行为，治疗依从性低，不利于改善疗效。护理人员应主动告知患者，虽然该病治疗后易出现复发，但只要积极配合相关治疗及护理，仍有很大机会康复，缓解其不良情绪，提高其治疗和护理依从性。②康复功能锻炼。按照每天2次，每次30分钟对患者开展康复功能锻炼。针对患者下肢进行合理按摩，引导其被动抬高下肢，并加强膝关节锻炼以及踝关节锻炼，改善下肢血液循环状况。根据患者病情状况引导其开展踝泵训练，并加强趾屈、转体以及背伸运动等，促进患者肌力改善。指导患者在日常生活中保持正确的坐姿以及站姿等，确保腰椎处于平直状态，需下床活动时注意佩戴好腰围，有效保护腰椎，防止因运动导致腰椎侧弯等。③康复饮食护理。主动了解患者饮食偏好及习惯，结合患者病情，制定针对性的饮食护理方案，鼓励患者及时纠正挑食等不良习惯，注意保持清淡饮食，减少食用辣椒等辛辣及刺激性食物，远离烟酒。另外，鼓励患者多食用一些钙质含量较高的食物，注意补充钙质。

联合组在对照组基础上同时采用中医针灸联合神灯照射，详细方法为：选择患者腰夹脊穴、环跳穴以及委阳穴等作为针灸治疗的主穴，根据不同腰椎间盘突出部位合理选择配穴，予以患者针对性的针灸治疗。对于L4～5节突出患者，可对其配风市、阳陵泉以及足三里等穴位实施针灸治疗;对于L5～S1节突出患者，除了予以殷门穴以及委中穴针灸外，还可配合承扶穴针灸治疗。实际针灸治疗操作中，可选择3寸毫针，采用直刺或者斜刺的方式刺入患者皮下，具体深度控制在1.5寸至2.5寸之间，之后通过提插捻转法进行运针。得气后，将具体留针时间控制在30分钟。针灸治疗的同时按照每天1次，每次30分钟予以神灯照射腰部，注意控制好距离和温度，避免对皮肤造成灼伤。

1.3临床观察指标

①疗效：观察两组患者临床疗效，将其分为显效、有效和无效。若治疗后患者疼痛基本消失，同时肢体功能基本恢复症状，不影响正常生活，判定为显效;若治疗后疼痛得到一定缓解，同时肢体功能障碍有所缓解，则判定为有效;若治疗后患者疼痛无缓解，同时肢体障碍没有任何改变甚至出现加重，则判定为无效。②通过数字模拟疼痛评分表（VAS）对两组患者护理前后的疼痛状况进行评估对比，评分在0分至10分之间，其中0分表示无痛，10分表示剧痛无法入睡，评分越高则疼痛越严重。③通过生活质量（quality of Life， QOL）量表对两组护理前后的生活质量进行评估对比，具体内容包含生理自理能力、物质能力、生存能力和心理能力四大方面，各项评分以100分为总分，评分越高意味着生活质量越好。

1.4统计学方法

经SPSS27.0数据软件包开展统计学分析工作，计数资料及计量资料分别通过n（%）和（x±s）表示，予以X2检验和T检验，以P<0.05为数据对比差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床疗效对比

联合组接受中医针灸结合康复护理后，其总有效率为93.33%，优于对照组的73.33%，P<0.05。见表1。

2.2两组护理前后疼痛情况观察

两组患者接受护理前的VAS评分对比差异无统计学意义，P>0.05;护理后联合组VAS评分优于对照组，P<0.05。如表2。

2.3两组护理前后生活质量

两组患者护理前各项生活质量评分对比无统计学意义，P>0.05;护理后联合组生理自理能力、物质能力、生存能力和心理能力评分均优于对照组，P<0.05。见表3。

3.讨论

腰椎间盘突出症患者常可出现较明显的腰痛、下肢放射痛等，影响其正常生活，降低其生活质量[3]。现阶段，临床上对于腰椎间盘突出症的治疗方法除了药物治疗外，还包括手术治疗等，虽然近年来临床医疗技术不断发展和进步，临床治疗该疾病的手段越来越多样化，疗效也越来越好，但当下临床上尚无治疗该病的特效方法[4]。通过科学的临床治疗措施，能够促进腰椎间盘突出症病情的改善，但必须要配合良好的临床护理。康复护理作为一种科学的护理理念和模式，要求护理人员以促进患者康复为目标，从心理康复护理、康复功能锻炼指导以及康复饮食护理等方面着手，为患者提供良好的康复护理干预服务，有助于改善患者病情，加速患者康复[5]。但是，腰椎间盘突出症病情复杂，病程较长，疼痛明显，单纯采用康复护理取得的效果有限。中医认为，腰椎间盘局部受凉、炎症反应以及血运受阻等是导致腰椎间盘突出症的重要原因，通过中医针灸治疗，能够达到消炎镇静的目的，并对患者神经肌肉运动进行有效刺激，发挥活血化瘀的作用，有助于缓解患者疼痛。神灯照射治疗可改善患者腰部血液运行，通经活络，缓解患者病变部位疼痛及水肿，提高疗效[6]。本次研究发现，联合组经康复护理联合中医针灸，其总有效率优于对照组，P<0.05;护理后联合组VAS评分及生活质量评分均优于对照组，P<0.05。根据谭妙群相关研究，研究组采用康复护理联合中医针灸干预后，其中总有效率高于对照组，且VAS评分优于对照组（单纯康复护理），P<0.05[7]。本次研究结果与谭妙群相符。提示康复护理联合中医针灸确实有助于缓解腰椎间盘突出症患者疼痛，提高患者疗效。此外，本次研究还发现，联合护理干预的方式能够帮助改善患者生活质量，应用效果明显。究其原因，主要是因为针灸联合神灯照射可使热气直接作用于患者肌肤腠理，能够改善患者肢体血液循环，对其炎症进行消除，有助于缓解其肢体麻木，并减轻疼痛，与康复护理措施同时应用能够大大改善护理效果[8]。

综上，中医针灸结合康复护理可缓解腰椎间盘突出症患者疼痛，改善患者疗效和生活质量，应用效果好。

参考文献：

[1]徐斐斐.康复理疗在腰椎间盘突出症中临床效果及对预后的影响分析[J].基层医学论坛，2022，26（07）：40-42

[2]陈忠婷.中医针灸推拿治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果研究[J].中国实用医药，2022，17（05）：174-176.

[3]倪姗姗，孙冰，刘华，等.中医针灸辨证取穴治疗老年腰椎间盘突出症的效果[J].中国老年学杂志，2021，41（16）：3452-3455.

[4]刘莹瑩，程彪，徐慧英.针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中医临床研究，2021，13（21）：101-102.

[5]梁丽群.中医针灸结合康复护理缓解腰椎间盘突出症患者疼痛的作用分析[J].吉林医学，2021，42（08）：2028-2029.

[6]邓容.神灯照射在腰椎间盘突出症患者护理中的应用[J].基层医学论坛，2021，25（29）：4274-4276.

[7]谭妙群.中医针灸结合康复护理缓解腰椎间盘突出症患者疼痛的作用研究[J].黑龙江科学，2020，11（22）：62-63.

[8]屈世春.腰椎间盘突出应用中医针灸推拿护理干预对生活质量的影响[J].中国农村卫生，2021，13（07）：56+55.

作者简介：陆利飞（1982.6），女，壮族，广西德保，本科，主管护师，研究方向：康复医学护理 、平时接触工作内容中医，康复护理