曾怡

摘要：目的：探究厄贝沙坦联合金水宝治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的效果。方法：收集我院2020年2月-2022年2月收治的58例慢性肾小球肾炎蛋白尿患者，分作对照组（厄贝沙坦治疗）与观察组（厄贝沙坦+金水宝胶囊），比较两组疗效、肾功能指标、蛋白尿指标及不良反应。结果：观察组总有效率高于对照组，P<0.05;治疗后，观察组肾功能指标低于对照组，24h尿蛋白含量少于对照组，24h尿微白蛋白排泄率低于对照组，P<0.05;两组不良反应率比较，P>0.05。结论：厄贝沙坦联合金水宝治疗慢性肾小球肾炎，能有效改善患者的肾功能指标、蛋白尿指标，提升临床疗效，而且不会增加不良反应，安全性较高，具有推广价值。

关键词：厄贝沙坦;金水宝;慢性肾小球肾炎;蛋白尿;治疗效果;

【中图分类号】 R692.3+1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

慢性肾小球肾炎是慢性肾炎疾病，患者发病后，临床主要表现出蛋白尿、肾功能减退、高血压及血尿、水肿等症状，不及时治疗还会进展成慢性肾功能衰竭[1]。蛋白尿是慢性肾小球肾炎患者临床主要症状之一，通过蛋白尿指标观察，可以对肾小球损伤及时反映，了解肾小管间质纤维化发生发展情况[2]。可见，控制尿蛋白排泄，对于控制慢性肾脏疾病进展具有重要作用。鉴于此，为探讨慢性肾小球肾炎蛋白尿的治疗方案，将厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗，具有明显优越性，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集我院2020年2月-2022年2月收治的58例慢性肾小球肾炎蛋白尿患者，电脑抽签分2组，将基础资料比较。对照组：男女比17：12;年龄小者40岁，年龄大者75岁，均（62.87±5.44）;最短病程2年，最长病程17年，均（9.11±2.54）;观察组：男女比16：13;年龄小者38岁，年龄大者74岁，均（63.17±5.23）;最短病程2年，最长病程16年，均（9.02±2.67）;两组资料比较，无统计学差异P>0.05。

纳排标准：入选病例符合慢性肾小球肾炎疾病诊断标准[3];均签署研究同意书;检测尿微量白蛋白≥45mg/L;排除泌尿系统感染，肾小球肾炎及近期有肾损伤药物用药史的患者。

1.2方法

两组常规治疗，控制患者的饮食，合理运动，纠正电解质紊乱、酸碱失衡。对照组予以厄贝沙坦（国药准字H20030016，浙江华海药业股份有限公司，75mg/片）治疗，每日1次，每次150mg;观察组在此基础加金水宝（国药准字Z20163112，江西济民可信药业有限公司，420mg/片）治疗，口服给药，每日3次，每次3片。厄贝沙坦用量用法与对照组相同。两组连续治疗3个月时间。

1.3观察指标

疗效评价显效：症状明显改善，检测24h尿微白蛋白排泄率减少50%以上;有效：症状有所好转，检测24h尿微白蛋白排泄率减少低于50%;无效：未达到显效、有效的标准。治疗总有效率=显效率+有效率。

检测并记录两组治疗后肾功能指标：血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）;蛋白尿指标（24h尿蛋白含量、24h尿微白蛋白排泄率），结果做数据做统计学分析。统计两组不良反应，结果做统计学分析。

1.4统计学方法

数据SPSS22.0统计学分析，计数资料[n（%）]表示，χ2检验;计量资料【±s】表示，t值检验，P<0.05说明差异明显。

2 结果

2.1分析疗效

观察组总有效率高于对照组，P<0.05，如表1.

2.2分析肾功能指标、蛋白尿指标

治疗后，观察组肾功能指标低于对照组，24h尿蛋白含量少于对照组，24h尿微白蛋白排泄率低于对照组，P<0.05，如表2.

2.3分析不良反应

对照组发生1例头痛、1例心悸、2例眩晕，不良反应率13.79%;观察组发生2例头痛、2例心悸、1例眩晕，不良反应率17.24%;两组不良反应率比较，χ2=0.131，P=0.716，无统计学差异P>0.05。

3 讨论

慢性肾小球肾炎发病因素复杂，其中环境、遗传、病原微生物及免疫障碍等都是致病因素。本次研究中对照组选择厄贝沙坦，作为临床常用药，能选择性对血管紧张素Ⅱ、血管紧张素转换酶Ⅰ受体的结合起到有效的阻断作用，进而对肾脏血流动力学、肾小球滤过率等指标起到有效的改善作用，有效控制尿蛋白的排出[4]。可是，临床发现厄贝沙坦单一用药，对于病情进展控制效果不佳。金水宝胶囊作为中成药，药物主要成分是发酵虫草菌粉，药物中富含丰富的维生素E、多种维量元素，直接参与超氧化物歧化酶代谢，能有效清除氧自由基，从而减轻机体肾脏的损伤，对肾小管上皮细胞也能起到有效的保护作用，促进肾细胞的修复，控制肾脏的微血管病情严重程度，控制病情的进展。

綜上所述，慢性肾小球肾炎蛋白尿接受厄贝沙坦联合金水宝治疗，效果显著，能积极改善临床症状，改善患者各项指标，而且安全性高。

参考文献：

[1]童俊.厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿疗效观察[J].中国继续医学教育，2019，11（12）：154-156.

[2]易小明.中西医治疗慢性肾小球肾炎尿蛋白临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（17）：103-104.

[3]陈志强，杨关林.中西医结合内科学[M].北京：中国中医药出版社，2016：367-368.

[4]张英云，张斌.金水宝胶囊联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病临床观察[J].实用中医药杂志，2019，35（11）：1359-1360.