左来勇

摘要：目的：比较冠心病患者的瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治疗效果。方法：2020.4-2021.7，选取114例冠心病患者进行研究，经随机数字表法分组，设为对照组、观察组，分别应用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗。结果：两组治疗有效率比较无差异（P>0.05），治疗后观察组血脂指标水平优于对照组（P<0.05）。结论：冠心病发病后应用瑞舒伐他汀治疗，治疗效果好，血脂指标更优。

关键词：冠心病;阿托伐他汀;瑞舒伐他汀;治疗有效率;血脂指标

【中图分类号】  R541.4【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

冠心病是高发性疾病，高血脂与高血压等是该病独立危险因素[1]。临床认为，在冠心病对症治疗期间联合他汀类药物调脂，可辅助临床控制冠心病病情，延缓疾病发展，改善症状表现[2]。但他汀类药物有较多类型，其中阿托伐他汀、瑞舒伐他汀是临床应用频率最高的两种，具有十分显著的调脂作用。但临床尚未明确两种药物的应用优越性，针对这一现象，此次研究以2020.4-2021.7收治的冠心病患者114例为对象，比较两种药物的药学效果，报道内容如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020.4-2021.7，选取114例冠心病患者进行研究，经随机数字表法分组。对照组57例，男女比是36：21，年龄53-78岁（65.74±4.29）岁，病程2-7年（4.68±1.07）年，体重45-90kg（67.82±4.37）kg。观察组57例，男女比是35：22，年龄54-78岁（65.99±4.30）岁，病程2-6年（4.43±1.06）年，体重45-89kg（67.56±4.36）kg。两组数据比较，数值显示（P>0.05）。

1.2方法

两组患者在医院完善各项检查，向患者普及疾病相关知识，讲述疾病诱发的危险因素，指导患者营养饮食，要求患者戒烟戒酒，指导患者适当运动，严格遵照医嘱用药。常规给予低分子肝素以及β受体阻滞剂等药物进行抗凝，给予阿司匹林等药物抗血小板。

对照组应用阿托伐他汀（国药准字H20051407，辉瑞制药有限公司，10mg*7片）治疗，一次口服10mg，一天用药1次，连续用药6月。观察组应用瑞舒伐他汀（国药准字J20160025，阿斯利康药业（中国）有限公司，10mg*7片）治疗，一次口服20mg，一天用药1次，连续用药6月。

1.3观察指标

（1）两组临床疗效，评价标准[3]如下，显效：胸痛、胸闷等症状基本消失，心电图T波恢复正常或静息心电图ST段下降。有效：胸痛、胸闷等症状有所改善，静息心电图ST段改善一半及以上。无效：胸痛、胸闷等症状、心电图检查指标无明显变化。（2）两组血脂指标，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），治疗前后分别抽取5ml静脉血，按照2500r/min的速度离心分离，离心时间10min，获取血清置入冰箱待检。

1.4统计学方法

统计软件是SPSS 22.0。

2.结果

2.1临床疗效比较

比较治疗有效率，两组比值显示（P>0.05）。见表一。

2.2血脂指标比较

比较四项血脂指标，治疗前两组比值显示（P>0.05），治疗后观察组TC、TG、LDL-C低（P<0.05），观察组HDL-C高（P<0.05）。见表二。

3.讨论

冠状动脉狭窄与心肌供血不足是导致冠心病发病的主要原因。而脂质代谢异常也是冠心病发病、冠状动脉粥样硬化的主要原因，其中LDL-C是导致冠状动脉粥样硬化的主要因素，更是冠心病发病、死亡的独立危险因素。临床调查表明，降低LDL-C是降脂治疗主要目标，冠心病患者的LDL-C应下降至2.59mmol/L[4]。他汀类药物是现今常用的降脂药物，可有效降低患者的TC与LDL-C水平，可减少、预防冠心病风险，降低患者死亡率。瑞舒伐他汀钙是常用药物，可利用竞争性抑制HMG-CoA还原酶发挥理想的調脂作用，可增加HMG-CoA还原酶亲和力[5]。药物具有良好的亲水性，容易被肝细胞大量摄入，发挥更强的抑制HMG-CoA还原酶功效。

综上可知，瑞舒伐他汀可有效治疗冠心病，降脂效果更理想。

参考文献：

[1] 王雪. 对比瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对血脂、hs-CRP、Hcy水平的影响[J]. 中国现代药物应用，2020，14（4）：114-115.

[2] 陈光畅. 对比瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治疗冠心病临床疗效与安全性[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（36）：171-172.

[3] 李玲君，王雅男，安婷. 瑞舒伐他汀、阿托伐他汀及氟伐他汀钠治疗老年冠心病的临床效果比较[J]. 临床合理用药杂志，2021，14（17）：43-44.

[4] 张堂双. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者血脂及左心射血分数的影响[J]. 心血管病防治知识，2021，11（2）：12-14.

[5] 孙涛，靳艳，雷怀兴. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病临床疗效与安全性对比研究[J]. 贵州医药，2019，43（11）：1780-1782.