胡佳

摘要：目的：分析腹腔镜辅助D2根治术治疗胃癌的临床效果。方法：选择我院于2018.10-2021.10，3年内收治的46例胃癌患者，将所有患者随机分组为对照组（23例，使用开腹D2根治术治疗）和治疗组（23例，实施腹腔镜辅助D2根治术治疗）。对两组患者在治疗完成后的效果进行收集和分析。结果：两组患者在接受治疗后均取得一定效果，但治疗组住院时间、手术出血量、不良反应发生率均明显低于对照组，对照组手术时间均低于治疗组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在对胃癌患者实施临床治疗时，腹腔镜辅助D2根治术可取得明显更佳的效果，虽然手术时间相对较长，但可明显缩短住院时间，减少手术出血量，降低不良反应发生率，有助于患者快速康复，有较高临床应用价值。

关键词：腹腔镜;D2根治术;胃癌;临床效果

【中图分类号】  R573【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

胃癌是胃黏膜上皮的恶性肿瘤，发病一般与遗传因素、饮食习惯、病菌感染、生活压力等密切相关，现在逐渐有年轻化的趋势。临床症状表现与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病相似，没有引起重视，再加上检测相对复杂，很少是在发病初期诊断出来，导致胃癌的预防治疗难度增加。胃癌一般有疼痛、呕血、黑便、贫血、消瘦等症状，严重影响患者的日常生活工作。在治疗方面，以手术切除病变组织为首选，辅以化疗、靶向治疗等。本研究中，即分析了腹腔镜辅助D2根治术治疗胃癌的临床效果，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择2018.10-2021.10，3年内收治的胃癌患者46例。所有患者使用胃镜加活检，检查后全部确诊为胃癌。将所有患者随机分组为对照组（23例，男15例，女8例，56.49±4.28岁）和治疗组（23例，男14例，女9例，59.15±4.36岁）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者按照手术要求进行术前检查（血常规、肝肾功、凝血功能等）。对照组患者平卧于手术台，进行全身麻醉，切开上腹部进行D2根治术治疗，切除所有病变组织和淋巴，手术完成后进行伤口缝合。治疗组仰卧于手术台，进行全身麻醉，在患者腹部开五孔，腹腔镜探入观察孔，查明病变组织情况，进行D2根治术治疗，切除所有病变组织和淋巴，手术完成后进行缝合。

1.3 观察指标

本研究需详细观察记录两组患者手术时间、住院时间、手术出血量、不良反应发生率进行评价。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件对数据进行分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

对两组患者手术时间、住院时间、手术出血量、不良反应发生率进行分析后显示，治疗组住院时间、手术出血量、不良反应发生率均低于对照组，但对照组手术时间低于治疗组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1：

3讨论

胃癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，病情初期症状不具有明显特异性，诊断率相对较低，中晚期病灶部位已经发生严重病变，甚至向身体其他部位转移，虽然可以更容易诊断，但是治疗难度却非常大[1]。目前在胃癌的診断检查方面，一般是采取X线钡餐检查、纤维胃镜检查、腹部超声等。确定病变部位，采取针对性治疗措施。胃癌D2根治术治疗是目前最常用的，也是临床效果最明显的。

传统的胃癌治疗需要进行开腹手术，患者得到治疗的同时，身体受到了其他外部损伤，严重影响患者的恢复时间，增加了术后感染的风险[2]。人体消化道组织表明均遍布血管和腺体，运动功能强大，任何伤害都会影响患者消化功能。患者受到病症影响，身体长期遭受病痛折磨。手术前后患者禁食、禁饮，以降低胃部运动，减少蠕动，避免出血、感染[3]。同时需要考虑患者术后恢复效果，长时间限制消化道功能，可能会出现器官萎缩，消化功能丧失等情况[4]。保障患者术后可以更短时间恢复，达到减少对机体功能影响。腹腔镜手术的出现很好解决了这一问题，只需要在患者腹部开五个小孔，即可开展D2根治术治疗。避免了因手术创口大，患者需要比较长的恢复时间，很大程度减少患者的身体外部组织的损伤[5]。本研究显示，使用腹腔镜辅助D2根治术治疗胃癌，除了手术需要相对比较长的时间，在手术出血量，患者恢复时间，不良反应发生率方面都有非常大优势。

综上所述，在对胃癌患者实施腹腔镜辅助D2根治术治疗，可以有效减少手术出血量，降低不良反应发生率，缩短住院时间，更有助于患者快速康复，有较高临床应用价值。

参考文献：

[1]王桐生，丁磊，李稳霞等. 腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果[J]. 结直肠肛门外科，2021，27（S2）：22-23.

[2]夏扣柱，张健，窦豆等. 腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌对比观察[J]. 外科研究与新技术，2021，10（02）：104-106.

[3]黄瑞旺，李志文，魏建彬等. 腹腔镜辅助下D2根治术治疗远端胃癌的临床观察[J]. 中国实用医药，2021，16（16）：31-33.

[4]邢献江，曹鹏.腹腔镜辅助胃癌D2根治术对进展期胃癌患者应激反应及并发症的影响[J].腹腔镜外科杂志，2020，25（08）：563-566.

[5]何留生，李立志，黄国振等. 腹腔镜辅助与开腹D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效及生存率比较[J]. 微创医学，2020，15（05）：582-585.