张妙琳

摘要：目的：探讨综合医院皮肤性病门诊梅毒流行病学特征。方法：研究对象为近2年我院综合医院皮肤性病门诊梅毒363例病患，观察并总结流行病学特征。结果：流行病学特征男性感染者72.45%居多，汉族感染者86.78%居多，感染者年龄主要分布在16-30岁占比58.40%，已婚感染者78.79%居多，初中及以下文化水平感染者80.72%居多;感染途径主要为异性传播占比70.80%。一期梅毒男性感染者20.66%超过女性14.32%，二期梅毒女性感染者3.31%超过男性0.56%，潜伏梅毒感染者男性感染率为49.04%，超过女性31.14%。结论：梅毒流行病的发病主要集中在已婚男性年龄主要分布在16-30岁初中及以下文化水平，一定要加强性健康教育。

关键词：综合医院;皮肤性病;门诊;梅毒

【中图分类号】  R377+.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

梅毒是一种性传播疾病，具有慢性和系统性的特点，主要是由梅毒螺旋体（TP）感染引起，病变能侵袭所有组织和器官，拥有特别大的危害性。本研究对近2年我院综合医院皮肤性病门诊梅毒363例病患开展研究，分析其流行病学特征，如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料  选取近2年我院综合医院皮肤性病门诊梅毒198例病患，纳入标准[1]：1）年满16周岁;2）初次诊断为梅毒;3）经TPPA和TRUST检测确诊为阳性;4）所有患者均自愿参加并签署知情同意书，该研究已经伦理学委员会批准。排除标准：心肝肾障碍及认知障碍病患。

1.2 方法

1.2.1 梅毒基本诊断 一用专门的调查问卷，让病患进行资料填写，包括性别、民族、年龄、婚姻状况、文化水平、传播途径等方面。二询问病患的感染情况，对病患全身皮肤开展专科检查。三是进行皮肤组织病理检查、影像学检查、脑脊液检查。

1.2.2 梅毒实验室诊断 对所有病患抽取外周静脉血，进行试验。一是梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA），二是甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）[2]。根据实验操作并进行结果分析，判定梅毒为TPPA和TRUST均为阳性。

1.3 统计学分析  采用SPSS 23.0统计学软件，对本文所得研究数据进行检验。

2 结果

2.1感染者流行病学特征分析 从调查数据来看，流行病学特征男性感染者居多，占比72.45%;汉族感染者居多，占比86.78%;感染者年龄主要分布在16-30岁，占比58.40%;已婚感染者居多，占比78.79%;初中及以下文化水平感染者居多，占比80.72%;感染途径主要为异性传播70.80%，见表1。

2.2 感染者临床特点分析 一期梅毒男性感染者20.66%超过女性14.32%，二期梅毒女性感染者3.31%超过男性0.56%，潜伏梅毒感染者男性感染率为49.04%，超过女性31.14%，见表2。

3 讨论

近些年，梅毒已经成为高危流行性疾病，具有较高的传染性，而且该病的潜伏期较长，不容易被发现，容易在不被知晓的情况下感染。若感染梅毒未得到早期治疗，很有可能造成晚期多器官不可逆损害，对公众健康的危害性极高。梅毒的临床表现不同，一期梅毒主要表现为硬下疳、硬化性淋巴结炎;二期梅毒主要表现为梅毒疹、梅毒扩散到全身;潜伏梅毒一般有梅毒感染史，经过治疗或者未经治疗，无临床症状，但检查结果呈阳性，为隐性梅毒，有很大的复发可能。梅毒的诊断一般采用血清学试验，常见为TPPA和TRUST，二者均为阳性可确诊。

本研究对象为近2年我院综合医院皮肤性病门诊梅毒363例病患，从研究结果来看，梅毒流行病学特征汉族男性感染者，感染者年龄主要分布在16-30岁占58.40%，已婚感染者占78.79%，初中及以下文化水平感染者占80.72%，感染途径主要为异性传播占比70.80%。表明男性感染的风险较高，梅毒感染一般在强壮年的已婚人士，文化水平都较低。另外，一期梅毒男性感染者20.66%超过女性14.32%，二期梅毒女性感染者3.31%超过男性0.56%，潜伏梅毒感染者男性感染率为49.04%，超过女性31.14%。表明男性是梅毒的高发感染人群。潜伏梅毒的高发生率主要原因可能是人群普遍的免疫力增强，或患者在治疗其它疾病时应用抗生素抑制了梅毒螺旋体的活性，从而未发生梅毒的临床症状。另外，随着人群健康意识的提升，临床上基本未出现三期梅毒的表现。因此，一定要做好性健康教育，积极引导关注性健康，做好梅毒筛查工作。

综上所述，梅毒流行病的发病主要集中在已婚男性年龄主要分布在16-30岁初中及以下文化水平，一定要加强性健康教育，做好防護措施。

参考文献：

[1]王淑华，王丽俊，王春馨，杨静，贾国伟，赵海元，王学晶. 246例HIV感染者的流行病学特点及梅毒感染情况[J]. 中国热带医学，2019，19（05）：463-467.

[2]刘姝颖，李延庆，孟庆联，王冠群，崔俊，张丽萍. 安徽省梅毒流行形势与防治措施[J]. 热带病与寄生虫学，2019，17（03）：131-135.