赵卓 张旭

【摘要】目的：分析优质护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的效果。方法：于2021年2月至2021年5月开展研究，将50例急性心肌梗死并发心律失常患者根据采取护理方式不同进行分组。对照组采取常规护理，观察组以优质护理干预。分析不同护理方案的应用效果。结果：观察组患者心功能优于对照组（P<0.05）。观察组疾病相关并发症发生率及复发率均低于对照组（P<0.05）。结论：急性心肌梗死并发心律失常患者应用优质护理干预，改善疾病症状，确保患者安全性，有助于疾病转归。

【关键词】 急性心肌梗死；心律失常；优质护理

Effect of high quality nursing on acute myocardial infarction complicated with arrhythmia

ZHAO Zhuo， ZHANG Xu

Department of Cardiology， the first hospital of Peking University， Beijing 100034， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of high-quality nursing in the nursing of acute myocardial infarction complicated with arrhythmia. Methods：The study was carried out from February2021 to May 2021. 50 patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia were divided into groups according to different nursing methods. The control group received routine nursing， and the observation group received high-quality nursing intervention. To analyze the application effects of different nursing schemes. Results：The cardiac function of the observation group was better than that of the control group（P<0.05）.The incidence of disease-related complications and recurrence rate in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion：High quality nursing intervention in patients with acute myocardial infarctioncomplicated with arrhythmia can improve disease symptoms， ensure patient safety and contribute to disease prognosis.

【Key words】Acute myocardial infarction； Arrhythmia； Quality nursing

急性心肌梗死屬于常见的危急重症，疾病发病急，引发的死亡率较高，引发的各种并发症较多，心律失常就是其中之一。对于急性心肌梗死并心律失常患者，除了进行有效的系统化诊疗外，还需要采取必要的护理干预措施，提升预后恢复质量。优质护理是一种新型护理方式，目标是充分满足患者生理、心理及病情改善的需求，达到提升疾病康复效果的作用[1]。本次研究利用优质护理对急性心肌梗死并心律失常患者进行干预，取得了显著效果。现报道如下。

1.1 一般资料

将2021年2月至2021年5月本院收治的50例急性心肌梗死并发心律失常患者纳入研究，以护理方式不同分组。观察组，男14例，女11例，年龄38岁～85岁，平均年龄（63.5±8.9）岁；对照组，男18例，女7例，年龄45岁～79岁，平均年龄（65.0±10.0）岁。两组一般资料比较，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理，遵医嘱对患者的生命体征及病情进行监护，叮嘱患者卧床休息，避免情绪激动。指导患者多喝水，做腹部按摩，防止便秘发生。

1.2.2 观察组实施优质护理。（1）健康宣教，告知患者及家属关于急性心肌梗死及引发心律失常的知识，明确发病原因，获得患者的配合，以提升患者自我管理意识。定期进行健康讲座，逐渐提升其对疾病的认知。（2）急性心肌梗死后12周内采取干预措施效果好，此时患者处于急性发作期，易出现心律失常。期间主要注意进行24h心电监护，并做好血压、脉搏及体温监护。记录患者病情变化，如发现头晕、气短、心悸及胸闷症状时，需立即协助医师处理。注意监护血氧饱和度，观察24h尿量及液体出入量，观察患者治疗期间的不良反应。（3）心理护理。患者由于受到疾病的影响，会导致其出现焦虑、烦躁情绪，因而产生不良心理。患者对医生不信任，会影响其康复效果。（4）用药指导。根据医生开具的药物，指导患者了解各种药物的药效、药理、毒理以及用药注意事项、用药不良反应，以确保在规律用药的同时，确保用药的安全性。（5）饮食护理。根据患者饮食习惯及病情改善情况，为其制定饮食计划。一般来说，进食以高碳水化合物、高蛋白及高维生素食物为主，尽量增加进食富含纤维素食物，提升消化能力。鼓励患者多吃水果及蔬菜，并每天早起饮用蜂蜜温开水。指导患者家属进行腹部按摩，促进排便通畅，避免过度用力排便导致心衰发生。通过指导患者戒烟戒酒，改善心肌梗死的诱因。（6）并发症护理。观察患者心电图，对其心率进行监护，避免出现脑水肿情况。观察患者是否存在心源性休克及呼吸困难症状，及时通知医生处理，减少心功能损伤。（7）环境护理。为患者提供良好的住院环境，确保温湿度适宜，保证病房内空气流通，确保住院环境安静，减少不良刺激。给予患者充分的休息时间，保证患者尽早康复。（8）出院随访。定期发送微信或者打电话进行出院后随访。对患者在康复过程中存在的问题进行解答。指导患者注意便秘、天气变化以及饮食，每天进行康复训练，促进身体康复。

1.3 观察指标

评估护理效果，采用心功能指标检测结果进行评估，以超声进行左室射血分数、心输出量及左室舒张末内径测量及监测；统计疾病相关并发症发生情况及复发率[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0統计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 护理效果对比

观察组患者左室射血分数及心输出量指标高于对照组，左室舒张末内径低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 疾病相关并发症发生情况及复发率对比

观察组疾病相关并发症发生率及复发率均低于对照组（P<0.05），见表2。

急性心肌梗死属于常见的心血管疾病，心律失常是导致患者死亡的重要原因。研究显示[3]，心肌在持续缺血情况下，出现局部坏死，进行性发展，引发心衰、心源性休克及呼吸困难等症状，这些并发症可导致患者猝死风险增加。

目前，对于急性心肌梗死并心律失常主要采取药物治疗，通过促进心肌功能恢复，降低梗死面积，达到促进患者康复的目的[4]。目前，溶栓技术广泛应用在心肌梗死的临床干预中，极大降低了急性心肌梗死并心律失常的死亡率，但仍然难以有效抑制并发症的发生，需要以有效的护理干预进行配合。优质护理是通过对患者治疗过程中存在的心理问题、生理问题以及病情改善的需求进行分析，通过针对性的干预措施，充分满足患者的需求，从而降低心肌梗死及心律失常对患者生命健康的威胁[5]。在急性心肌梗死并心律失常的临床治疗中，采取优质护理干预，对患者开展包括健康教育、病情观察、心理护理、用药指导、饮食护理、并发症护理、环境护理、出院随访等干预。通过优质护理的干预情况来看，开展健康教育及心理护理的目的是提升患者对自身疾病的认知，稳定自身情绪，以便其全身心投入到临床护理配合当中[6]。而采取病情观察、用药指导的目的，是为了促进患者病情转归，确保患者治疗安全。采取并发症护理、饮食护理及环境护理的目的，是保证患者住院期间得到充分的照顾，生理舒适度得到满足。开展出院随访的目的，是保证患者在出院后仍然能够得到科学的指导，以降低疾病复发率，提升患者的整体生活质量。

从本次研究结果可以看到，观察组患者左室射血分数及心输出量指标高于对照组，左室舒张末内径低于对照组（P<0.05）。观察组疾病相关并发症发生率及复发率均低于对照组（P<0.05）。说明优质护理对急性心肌梗死并心律失常的护理干预，能够有效改善患者心功能，提升其配合度，可保证患者病情尽早转归，并发症风险得到改善。优质护理的应用，使患者的生理、心理及病情需求都得到满足，因而对疾病改善效果好。

综上，优质护理是一种有效的临床护理方案，对急性心肌梗死并心律失常患者的整体改善效果明显。

参考文献

[1] 袁佳魁.优质护理对急性心肌梗死并发心律失常患者的护理分析[J].中国医药指南，2020，18（8）：249-250.

[2] 林秋娟.优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用[J].心血管病防治知识（学术版），2020，10（1）：80-82.

[3] 李娜.研究优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用效果[J].人人健康，2020，519（10）：175.

[4] 刘颖.急诊优质护理在急性心肌梗死患者中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（2）：257-259.

[5] 何艳.观察全程优质护理在急性心肌梗死合并心律失常患者中预防并发症的效果[J].黑龙江中医药，2020，49（4）： 266-267.

[6] 武剑英.优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2019，13（19）：160-161.