李雪双

【摘 要】目的：研究探讨经阴道彩超在早期异位妊娠中的临床诊断价值。方法：将2019年7月至2020年12月在本科室接受治疗的早期异位妊娠患者68例作为本次研究的对象，所有患者进行经阴道彩超和经腹部彩超检查；分别将经阴道彩超和经腹部彩超检查结果与患者的手术病理检查进行对比并统计两种诊断方式的诊断准确率。结果：经阴道彩超检查的准确率为91.18%，经腹部彩超检查的准确率为63.24%，两种诊断方式准确率对比差异显著（P<0.05）；与腹部彩超检查相比，经阴道彩超检查的影像学指标更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：经阴道彩超在早期异位妊娠中的临床运用效果十分显著，有效提高早期异位妊娠的诊断准确率，非常具有临床价值，值得推荐。

【关键词】经阴道彩超；早期异位妊娠；诊断价值；准确率

The clinical diagnostic value of transvaginal color Doppler ultrasound in early ectopic pregnancy

LI Xueshuang

Dunhua Maternal and Child Health Care Family Planning Service Center， Yanbian， Jilin 133700， China

【Abstract】Objective：To study the clinical diagnostic value of transvaginal color Doppler ultrasound in early ectopic pregnancy. Methods：68 patients with early ectopic pregnancy who were treated in the undergraduate room from July 2019 to December 2020 were selected as the subjects of this study. All patients underwent transvaginal color Doppler ultrasound and transabdominal color Doppler ultrasound examination； The results of transvaginal color Doppler ultrasound and transabdominal color Doppler ultrasound examination respectively were compared with the surgical pathological examinations of the patients and the diagnostic accuracy rates of the two diagnostic methods were counted.Results：The accuracy rate of transvaginal color Doppler ultrasound examination was 91.18%， and the accuracy rate of transabdominal color Doppler ultrasound examination was 63.24%. There was a significant difference between the two diagnostic methods（P<0.05）；The imaging indexes of transvaginal color Doppler ultrasound examination were higher than those of transabdominal color Doppler ultrasound examination， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：The clinical application effect of transvaginal color Doppler ultrasound in early ectopic pregnancy is very significant. It can effectively improve the diagnostic accuracy of early ectopic pregnancy. It has clinical value and is worth recommending..

【Key words】Transvaginal color Doppler ultrasound； Early ectopic pregnancy； Diagnostic value； Accuracy

異位妊娠是指妊娠囊在子宫体外着床，俗称宫外孕，异位妊娠的原因较多，常见原因为慢性输卵管炎，包括卵巢黏膜炎，输卵管周围炎，其次见于盆腔术后炎症，输卵管本身发育不良，畸形，功能障碍以及胚胎畸形，受精卵游走，或者女性有不良妊娠史，卵巢巨大囊肿或者子宫肌瘤等。如月经正常的女性出现6周～8周停经史，且伴有轻重不一的腹痛，或者不规则阴道出血，需考虑异味妊娠的可能性，发生妊娠囊破裂时表现为阴道大量出血，严重者会出现一过性晕厥甚至休克，需尽快到医院就诊，避免出现生命危险。如何能够在早期检查出异位妊娠是专家们研究的重点[1-2]。本次研究将随机选取2019年7月至2020年12月在本科室接受治疗的早期异位妊娠患者68例作为本次研究的对象，研究探讨经阴道彩超在早期异位妊娠中的临床诊断价值，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月至2020年12月在本科室接受治疗的早期异位妊娠患者68例作为本次研究的对象，女68例，年龄25岁～40岁，平均年龄（36.15±0.16）岁。

1.2 方法

所有患者进行阴道彩超和腹部彩超检查；分别将阴道彩超和腹部彩超检查结果与患者的手术病理检查进行对比并统计两种诊断方式的诊断准确率。阴道彩超检查：B超医师指导患者躺在无菌床上，并告知患者褪下裤子，取膀胱结石位，分开双腿露出外阴；一是对外阴进行消毒，同时在B超探头上套上避孕套，防止探头进入阴道产生不适感，避免交叉感染的发生；检查探头缓慢置入女性阴道进行检查。腹部彩超检查：B超医师指导患者裸露腹部，均在床上保持平躺，检查医师在检查前将探头涂抹适量耦合剂，然后将探头放置患者腹部进行检查，患者要配合医生，根据医生的要求，将体位进行调整，将体位调整为侧卧位或者俯卧位等，以便于更清楚地检查病变部位，检查结束后给患者纸巾清理腹部耦合剂。

1.3 观察指标

①对比两种诊断方式的诊断准确率。② 对比分析两种诊断方式的影像学结果，主要从附件包块，宫内假孕囊，盆腔积液，心管搏动以及胎芽反射等情况进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种诊断方式的诊断准确率对比

经阴道彩超检查的准确率为91.18%，高于经腹部彩超检查的准确率为63.24%，比较差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两种诊断方式的影像学结果

与经腹部彩超检查相比，经阴道彩超检查的影像学等指标更高，两种检查方式对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

近些年，医学的发展迅速，特别是影像学在医学上的应用十分广泛，尤其是彩超在女性妇科疾病的诊断方面的效果显著。经阴道彩超是一种腔内超声，是将超声探头直接放在阴道内进行超声检查的一种方式，为妇产科超声技术提供很好的检查途径。经阴道彩超可以避免腹部脂肪的干扰，B超探头直接从阴道进入子宫，近距离观察患者盆腔里的脏器，声束吸收少，图像较腹部超声更为明显清晰，特别是对于盆腔肿块，宫腔内以及宫颈病变，异位妊娠等疾病的诊断准确率极高，而且阴道彩超不需要憋尿，不用等待，为患者节省许多时间，减轻患者憋尿痛苦[3]。本次研究数据显示经阴道彩超检查的准确率更高，两种检查方式对比差异显著（P<0.05）；经阴道彩超检查的影像学指标更高，两种检查方式对比差异具有统计学意义（P<0.05）。进一步说明经阴道彩超具有很高的临床价值。

综上所述，经阴道彩超在早期异位妊娠中的临床运用效果十分显著，有效提高早期异位妊娠的诊断准确率，非常具有临床价值，值得推荐。

參考文献

[1] 李丽萍.对比阴道彩超检查以及腹部彩超检查在早期异位妊娠中的诊断价值[J].中国现代药物应用，2018，11（7）：56-58.

[2] 裴春燕.经腹部超声、经阴道超声及两者联合诊断异位妊娠的临床价值分析[J].临床合理用药杂志，2019，10（18）：117-118.

[3] 刘秀然，陈菊.经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的临床应用价值探讨[J].临床研究，2019，25（2）：38.