胡愔 盛晓滨 高慧莉

【摘要】目的对宫缩乏力性产后出血患者采用马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗的效果。方法选择我院在2018.1.1到2021.6.31期间收治的宫缩乏力产妇93例纳入研究，按照患者的入院顺序将其划分为甲组和乙组，其中甲组有47例，乙组有46例。甲组接受缩宫素治疗，乙组在这个基础上联合马来酸麦角新碱治疗。对比两组的产后出血量及不良反应发生率。结果乙组的产后2h、24h的出血量均明显低于甲组，两组数据经过检验显示（P<0.05）;乙组的止血时间及住院时间均明显少于甲组，两组数据经过检验显示（P<0.05）;结论针对宫缩乏力的产妇采用马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗效果确切，能够降低患者的出血量，实现快速止血，还能够提高其凝血功能，促进患者的身体康复，安全可靠。

【关键词】宫缩乏力;产后出血;马来酸麦角新碱;缩宫素;出血量;凝血功能

【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--01

产后出血最为主要的原因是子宫收缩乏力，缩宫素能够有效促进子宫肌层的收缩，进一步实现止血的目的。如果缩宫素使用不当，会导致药物不良反应发生。临床中也发现，单一使用缩宫素，有时不能达到迅速控制出血的效果。马来酸麦角新碱可以对子宫平滑肌产生作用，促进子宫底和子宫颈的收缩，迅速起效，可以在长时间内维持药效[1]。对此，本文分析并研究了宫缩乏力性产后出血患者采用马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2018.1.1到2021.6.31期间收治的产程中出现原发或继发性宫缩乏力的产妇93例纳入研究，按照患者的入院顺序将其划分为甲组和乙组，其中甲组有47例，乙组有46例。甲组年龄在22岁到38岁间，平均（28.13±3.52）岁，孕周在37周到40周间，平均（39.19±0.81）周;乙組年龄在年龄在23岁到38岁间，平均（28.21±3.55）岁，孕周在38周到41周间，平均（39.23±0.80）周。两组基本资料之间没有较大的差异（P>0.05），可比较。

纳入标准：①符合产程中原发或继发性宫缩乏力的诊断标准;②全部为自然分娩;③胎儿出生体重2500g-3999g;④具有完整的临床资料。排除标准：①合并其他妊娠期合并症;②具有相关药物禁忌症;③合并凝血功能障碍。

1.2方法

甲组接受缩宫素（生产企业：上海禾丰;批准文号：国药准字H31020850;产品规格：1ml：10u）治疗，在胎儿娩出后，予0.9%氯化钠溶液500ml+10u缩宫素，80滴/分，静脉滴注。

乙组在这个基础上联合马来酸麦角新碱（生产企业：成都倍特药业有限公司;批准文号：国药准字H32024526;产品规格：1ml：0.2mg）治疗，胎盘娩出后给予0.2mg，肌肉注射[2]。

1.3观察指标

比较两组产后2h、24h的出血量。

在治疗后，比较两组患者的止血时间及住院时间。

1.4统计学处理

使用SPSS 17.0软件包进行统计学分析，计数数据及计数数据应用t、X2检验后P<0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1产后2h、24h的出血量

乙组的产后2h、24h的出血量均明显低于甲组（P<0.05）.见表1。

2.2止血时间及住院时间

乙组的止血时间及住院时间均明显少于甲组（P<0.05）。见表2。

3.讨论

目前在对产后出血治疗中最常用的药物为缩宫素，作为一种人工合成的肽类激素，缩宫素具有起效快的特点，其可以快速促进子宫实现节律性收缩，进一步实现快速止血的目的。通过与子宫平滑肌细胞的缩宫素受体相结合，诱发子宫收缩，增强子宫收缩力和收缩频率，用于产科的催产、引产和产后出血的防治。不过，若是缩宫素使用不当时，会出现过度水潴留、水中毒，导致严重低钠血症，或出现心动过速，或引发子宫强力收缩，增加羊水栓塞的风险。对此，临床中为保证安全有效地使用缩宫素，通过输液泵精准给药，控制给药剂量、浓度和时间。

马来酸麦角新碱，作为一种半合成类麦角生物碱，其药物结构更加稳定，而且在进入到人体中后可以快速吸收，并且持续稳定的发挥作用，而且该药物具有较低的毒副作用，能够有效促进患者的子宫收缩，而且还可以选择性地对其子宫平滑肌产生作用，加快患者的子宫下段和子宫颈的收缩，进一步实现止血的目标[3]。

在本次研究中，乙组的产后2h、24h的出血量均明显低于甲组（P<0.05），表明马来酸麦角新碱联合缩宫素能够有效止血。在经过肌肉注射后，马来酸麦角新碱可以在2min到3min内快速起效，而且具有较长的持续作用，在临床实践中联合缩宫素能够快速的促进患者子宫的收缩，从而有效预防产后出血，并且控制产后出血量，促进患者的病情康复。在止血时间及住院时间方面，乙组的止血时间及住院时间均明显少于甲组，两组数据经过检验显示（P<0.05），证实了马来酸麦角新碱联合缩宫素起效快，患者的身体在治疗后能够较快恢复。

综上所述，针对宫缩乏力的产妇采用马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗效果确切，能够降低患者的出血量，实现快速止血，还能够提高其凝血功能，促进患者的身体康复，安全可靠。

参考文献：

[1]冯彩丽.马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效分析[J].山西医药杂志，2020，49（22）：3083-3085.

[2]杨桔红，周仲华，程艳芝，等.马来酸麦角新碱联合缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的疗效观察[J].药物评价研究，2020，43（5）：920-923.

[3]常莉，马静波.马来酸麦角新碱联合缩宫素在宫缩乏力性产后出血患者中的应用观察[J].药品评价，2019，16（11）：44-46，61.