樊辉娟　金先革　支颜霄　孙丽　辛喜萍

摘要：由于高原地区的气候特点，易诱发慢阻肺的发生与发展，导致患者住院次数增加、住院费用增高，从而使患者出现生理与心理的不适。在社区实施适宜的连续护理模式，可使病情稳定期患者得到连续的卫生保健服务，提高其生活质量，降低卫生服务成本。

关键词：高原;连续护理模式;慢性阻塞性肺疾病

高原地区日照时间长，气候干燥，早晚温差大，容易导致老年人上呼吸道感染，从而诱发慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性发作，严重时可危及患者生命。目前，高原地区社区医疗服务体系的进一步建立和完善，在一定程度上缓解了慢阻肺疾病的进展，但是却忽略了连续护理的价值。護理服务实施的脱节，既浪费了医疗资源，也给慢阻肺患者带来更多的不便和负担。

1 连续护理的概念

连续护理模式是指患者从一个环境（如医院）转移到另一个环境（社区、老年院、家中）的护理过程，实施过程需要一个包括病人、医护人员、社会工作者等组成的合作团队，评估病人的连续护理需求，为使病人趋向最佳预后的状态发展，制定并实施相应的护理计划。

2 高原慢阻肺患者出院后实施延续护理的必要性

慢阻肺是一种慢性病，随着疾病进行性的发展，患者自理能力也会进一步减退，另外患者还要面临着治疗所需要的费用，这些因素可导致患者自尊心的丧失、焦虑、甚至有自杀意向。从而，延续护理作为住院护理的延伸，能使以患者为中心的服务延伸到患者的家庭，其较好的社会效益和经济效益在香港和国外也得到验证。……