郭林林

门诊为医院人流量最大的部门，同时也为医院门面。妇产科为女性生殖系统疾病治疗科室，患者疾病复杂且病情严重，就诊时较为焦虑。传统门诊管理时主要以管理人员强制要求为主，医务人员对于患者信息反馈较为迟缓，医患沟通效果也较差，继而使得整体服务质量较差。近年随着互联网发展，移动互联网终端技术也逐步成熟，微信公众号、微信群聊、微信办公均为微信公司推出的移动终端服务。由于微信平台用户数量庞大且使用便捷，因此得到多数医院管理认可。有医院推出微信平台基础上管理服务，认为可极大节约基础性管理时间浪费，提升管理质量，有效解决传统管理方式效率低的问题。也有学者提出，微信智能平台基础上的护理管理时，不仅可提升管理便捷性，也可顺应医院新型工作方式[1]。现选取本院门诊护理人员为研究对象，探究不同管理方式效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月—2020年4月本院10名门诊护理人员，男2例，8例，年龄24～48岁，平均年龄（34.21±2.19）岁，工作时间3～20年，平均工作时间（14.20±2.04）年。

同时选取2018年3月—2020年4月本院妇科门诊收治患者260例，依据不同时间段，其中对照组130例，年龄22～67岁，平均年龄（48.90±2.79）岁，疾病类型：妇科肿瘤29例，生殖系统炎症41例，生理妊娠19例，月经失调29例，其他12例。观察组130例，年龄21～69岁，平均年龄（48.85±2.67）岁，疾病类型：妇科肿瘤28例，生殖系统炎症40例，生理妊娠19例，月经失调29例，其他14例。两组患者基础信息差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组为基础性门诊管理，每周由护士长进行问题总结，并接受管理部门考核。依据管理部门提出的问题和医院下达的指示开展下阶段工作。

观察组则为微信智能平台上管理。在进行微信管理之前即邀请专业机构为医院建设微信管理平台，所有功能均依据医院实际需求建立和开放。首先所有护理人员均需下载企业微信，组建微信群，且均为真实名称和职务。门诊管理时从打开卡、开会、培训等多种工作进行全部于微信智能平台上进行。

日常工作管理。所有护理人员出勤考核以微信平台进行，每天由管理人员查看，护理人员打卡位置和打卡照片。同时对于护理人员请假、排班也通过微信进行，可通知所有相关人员做好请假前期审查。同时患者也可依据自身状况提出的各项意见，反馈各项问题，要求所有管理人员均可查看。

科室工作安排和通知。护士长可在微信平台上每天通知晨会主要会议内容，并叮嘱所有人员做好会议准备，且以邮件方式将新型管理制度或工作中出现的问题发至每个员工邮箱内。对于医院上级部门通知，可通过公告方式进行发布；典型问题讲解：可使用微信立即召开网络会议，进行典型问题剖析、解决方式普及。

护理质量控制。护理管理人员每周不定期查房，并将检查到的问题拍照、汇总，逐一点评，并提出整改措施，以邮件方式发送至每位护理人员。安全管理人员必须每月进行安全隐患排查，找出护理中问题，以及隐患排除方式。同时要求所有人员收到信息好2 h内必须回复。

护理培训。每个月通过微信进行护理质量评估，主要评估问题解决能力和信息处理能力，文件书写能力。总结护理人员普遍存在的问题，制定每月培训要点。培训时需结合新技术和新方式，以视频和文字以及课件的方式进行上传，要求所有参与培训人员提前观看学习，也便于会议之后重复学习。主要培训方式为网络直播和线下实际操作培训。

1.3 观察指标

（1）对比护理人员管理前后信息处理能力。主要分析信息接收时间、信息反馈时间、问题解决时间。（2）对比不同管理方式下护理质量评分。主要从：专业技术知识、门诊规章制度、健康宣教、门诊秩序维护。每项30分，得分越高管理效果越好。（3）对比两种管理方式下不良事件发生率。主要对比护患纠纷、护理措施不当、投诉发生率。（4）对比不同管理方式下患者满意度。其中主要使用本院自制的护理满意度评估量表，其中总分为100分，91～100分为十分满意，81～90分为满意，0～80分为不满意。满意度=十分满意率+满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0进行数据分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理人员信息处理能力对比

干预前两组患者信息接收时间、信息反馈时间以及问题解决时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组护理人员信息接收时间、信息反馈时间、问题解决时间等均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 信息处理能力（min，±s）

表1 信息处理能力（min，±s）

组别 时间 信息接收时间 信息反馈时间 问题解决时间对照组（n=10） 干预前 30．34±1．57 45．97±3．47 60．34±2．69干预后 13．20±1．54 16．24±2．17 20．62±1．04观察组（n=10） 干预前 31．57±1．97 44．28±4．10 60．27±3．25干预后 9．65±1．72 11．42±2．63 16．34±1．15 t两组干预前比较值 1．887 0．995 0．052 P两组干预前比较值 0．063 0．333 0．959 t两组干预后比较值 4．863 4．470 8．729 P两组干预后比较值 0．000 0．000 0．000

2.2 护理质量评分对比

干预前两组患者专业技术知识、门诊规章制度、健康宣教和门诊秩序维护等评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组评分均高于对照组，差异有统计学意义（t=2.510、2.454、2.613、2.763，P＜0.05），见表2。

表2 护理质量评分（分，±s）

表2 护理质量评分（分，±s）

组别 时间 专业技术知识 门诊规章制度 健康宣教 门诊秩序维护对照组（n=130） 干预前 17．60±1．64 15．70±3．54 11．87±2．09 12．78±1．71干预后 21．64±1．88 18．62±2．47 17．92±3．42 19．31±2．57观察组（n=130） 干预前 16．87±2．40 15．28±3．09 11．76±3．84 12．59±1．47干预后 24．06±2．40 21．57±2．89 21．47±2．60 23．61±2．54 t两组干预前比较值 0．794 0．283 0．080 0．266 P两组干预前比较值 0．437 0．781 0．937 0．793 t两组干预后比较值 2．510 2．454 2．613 2．763 P两组干预后比较值 0．022 0．025 0．018 0．001

2.3 不良事件发生率

观察组管理下不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=24.257，P＜0.05），见表3。

表3 不良事件发生率

2.4 护理满意度

观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.549，P＜0.05），见表4。

表4 护理满意度

3 讨论

近年随着互联网技术发展，新型管理方式和护理方式也得到推广。微信平台由于自身内容丰富、操作便捷等优势可极大节约管理人员时间成本，同时也可利用现有设备降低设备支出，进而提升工作效率[2]。本次研究即通过对妇科床门诊采用新型管理技术进行探究，分析不同管理方式优势。

传统管理方式时主要通过人员集中后培训，知识讲解、培训。也要求管理人员花费时间和人力进行公告张贴或通知，因此管理成本较高，效率较低，常会因为沟通问题降低。新型管理方式对于人员考核和事件通知、审批以及培训等各种基础性工作均通过网络进行，不仅可减少人员聚集所浪费的时间，同时也可有效提升培训质量。多数护理人员表示，开会之前即可收到会议大纲和课件，不仅做好会议准备，同时也更加便于理解会议内容，提升会议质量[3-4]。在日常工作中部分护理人员常会因为等电梯等问题出现打卡较晚，交接班延误等问题，本次直接使用微信打开，可直接交接班上岗，减少时间浪费，提升工作效率。在护理问题改善中，所有问题、改善措施均通过图片和分析等方式进行通知，便于所有人员查看，改正自身失误[5]。对比本次研究结果观察组护理人员信息反馈时间、问题解决时间等均短于对照组（P＜0.05）。因此可知，通过新型管理方式之后护理人员信息反馈效率更高，各种问题解决效率也更高。主要原因为，在新型管理方式下，所有问题均会在最短时间内通过微信平台进行通知[6]。对于严重问题立即召开网络会议，可快速解决问题，因此护理人员信息反馈和问题处理能力得到极大提升。

护理能力为判定管理方式效果的重要方式，良好管理方式不仅可提升护理人员积极性，也可提升护理人员自身能力，进而提升护理质量[7-9]。本次研究提出，通过微信智能平台管理后护理人员自身能力评分有极大提升（P＜0.05）。主要原因为，通过新型管理方式，培训之前所有内容均可查阅，同时也可于会议后持续学习。由于为网络培训，因此同事之间也相互讨论且不必担心影响他人。为提升培训效率，也通过线下实际操作等方式进行质量提升，继而使得护理人员自身工作能力得到提升[10-12]。此种状况也和护理中出现问题即可得到点评和帮助有关。

妇产科门诊由于接收大量患者，且多数患者较难启齿，因此以及出现沟通矛盾，对比问题发生率也为判定管理效果的重要方式。对比门诊不良事件发生几率时发现，观察组各种问题出现机率更低（P＜0.05）。因此可知，微信智能平台之上管理时可极大降低科室投诉以及不良事件。此种情况和护理时各种问题均被微信平台提出，并有解决方案，可得到持续学习有关。且各种风险事件也会被管理部门提前分析，做好预案，因此问题发生初期即得到控制[13-15]。对于患者护理满意度进行对比时发现观察组患者护理满意度更高（P＜0.05）。此种状况主要原因为，使用微信智能管理时可有效提升管理质量，同时控制管理过程中风险，由于患者在新型管理方式下可得到更为全面的护理，因此满意度更高。同时也和在新型管理方式下患者的各项意见和问题可尽快得到管理层反馈有关，由于网络管理信息传递效率更高，因此问题解决效率有极大提升。

综上所述，医院妇产科门诊护理管理时采用微信智能平台可有效提升管护理人员信息处理能力，护理质量，降低风险时间发生率，提升患者满意度。