王保红

摘要：目的：探讨ICU气管插管患者采取预见性护理干预对降低非计划性拔管的效果。方法：选取本院于2021年1月至2022年1月间收治的86例在ICU气管插管的患者为研究对象，采用随机抽签的方式予以分组，分为实验组和对照组，每组各43例，对照组采用临床IUC常规护理，实验组采用预见性护理。结果：在气管插管非计划性拔管率、ICU住院时间、满意度评分方面，实验组优于对照组（P<0.05）。结论：在ICU气管插管的过程中，行预见性护理，效果显著，能有效降低非计划性拔管率，提升治疗效果，值得临床推广和使用。

关键词：气管插管;预见性护理;非计划性拔管

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

呼吸机在ICU患者的治疗中是应用率非常高的治疗辅助设备，其功能可替代人工自主通气，有效的降低患者呼吸功能的消耗，从而在一定程度上降低患者的心功能压力，提升患者的肺通气量，进一步改善患者的呼吸功能。但是，在应用呼吸机的过程中，需要进行气管插管，这会给患者带来一定的不适感，然而，大多数危重症患者自主配合意识薄弱，无法有效的配合医护人员，从而出现非计划性拔管的状况，进一步影响到患者的呼吸功能，情况严重者甚至会对患者的生命安全造成威胁。本文通过探讨ICU气管插管患者采取预见性护理干预对降低非计划性拔管的效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

选取本院于2021年1月至2022年1月间收治的86例在ICU气管插管的患者为研究对象，采用随机抽签的方式予以分组，分为实验组和对照组，每组各43例，对照组采用临床IUC常规护理，实验组采用预见性护理。其中，在对照组方面，男女患者比例23：20，最小年龄30岁，最大年龄74岁，平均年龄（43.78±6.46）岁;在实验组方面，男女患者比例24：19，最小年龄32岁，最大年龄72岁，平均年龄（44.04±6.28）岁。两组患者的基线资料对比，数据差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用临床ICU常规护理，主要包括心理疏导、气管插管规范操作和护理、输液后封管操作、拔管和原因登记、健康教育以及日常巡查等。

实验组采用预见性护理，具体内容如下：1、加强护理人员的培训：在开展预见性护理前，需要针对护理人员的操作能力、业务素质等进行培训，增强护理人员的操作规范性，着重强调护理人员预见性护理的流程和实施原则。同时，要求护理人员全面分析ICU患者气管插管过程中的各项注意事项，总结护理要求，定期开展相应的实际演练。2、心理护理和健康宣教：在护理期间，护理人员要采用简单明了，形式多样的话语来介绍气管插管的必要性以及实施效果，和非计划性拔管的严重性和危害性，可通过图片展示、视频宣教等形式，增强健康宣教的效果，同时，在介绍过程中，通过言语上的激励、握手以及眼神，来进一步增强患者的依从性，帮助患者树立治疗信心。3、镇痛镇静：在护理过程中，护理人员需要评估患者的镇静、镇痛以及躁动，并根据评估结果，给予针对性的预见性护理措施干预。若躁动评分低于4分，则约束患者上肢，若躁动评分低于5分，则约束患者四肢，若躁动评分低于6-7分，则对患者进行全身约束。根据对患者镇静镇痛的评分结果，应用预见性的镇静镇痛药物，同时，密切观察患者的反应情况，一旦出现异常状况，需及时向医生汇报，并采用转移注意力等方式，进一步降低患者的疼痛感。

1.3 观察指标

比较两组患者的气管插管非计划性拔管率、ICU住院时间以及满意度评分。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析，计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，计数资料，采用x2表示，用t进行检验，當P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

比较两组患者的气管插管非计划性拔管率、ICU住院时间以及满意度评分。两组对比，实验组非计划性拔管率11.62%（5/43），ICU住院时间（2.32±3.34）d，满意度评分（96.02±3.78）分，对照组非计划性拔管率30.23%（13/43），ICU住院时间（5.46±3.12）d，满意度评分（75.78±4.02）分，有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

在ICU患者的治疗过程中，一旦出现非计划性拔管，不仅会损伤患者得呼吸道黏膜，还会提高院内感染的产生率，进一步延长了患者的治疗时间，降低了患者的治疗效果。

本文结果显示，实验组非计划性拔管率11.62%，ICU住院时间（2.32±3.34）d，满意度评分（96.02±3.78）分，对照组非计划性拔管率30.23%，ICU住院时间（5.46±3.12）d，满意度评分（75.78±4.02）分，这表明，在ICU气管插管的过程中，实施预见性护理，能够有效降低非计划性拔管率，改善治疗效果，从而缩短患者的ICU住院时间，降低患者的经济压力。

综上所述，在ICU气管插管的过程中，行预见性护理，效果显著，能有效降低非计划性拔管率，提升治疗效果，值得临床推广和使用。

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