刘旻

【摘 要】目的：对脑外伤患者实施康复护理，分析对改善患者运动功能的作用及临床效果。方法：选取我院收治的90例脑外伤患者，并分为对照、观察两组（n=45），分别给予常规护理、康复护理，比较两组患者神经功能、运动功能、日常生活能力、生活质量及护理满意度。结果：护理前两组患者神经功能、运动功能、日常生活能力评分比较均差异不大（P>0.05），护理后两组各项评分均较前改变，神经功能评分观察组更低，运动功能及日常生活能力评分均观察组更高（P<0.05）。生活质量各项评分均观察组更高（P<0.05）。护理总满意度观察组更高（P<0.05）。结论：将康复护理用于脑外伤患者护理中效果较优，有助于改善患者神经运动功能及日常生活能力，提升其生活质量，且患者满意度较高。

【关键词】脑外伤；康复护理；运动功能；临床效果

Application effect of rehabilitation nursing in nursing of patients with brain trauma and its effect on improving motor function

LIU Min

Taizhou Fourth People’s Hospital， Taizhou， Jiangsu 225300， China

【Abstract】Objective： to implement rehabilitation nursing for patients with brain trauma and analyze the effect and clinical effect on improving motor function. Methods： 90 patients with brain trauma in our hospital were selected and divided into control and observation groups （n= 45） were given routine nursing and rehabilitation nursing respectively. The neurological function， motor function， ability of daily living， quality of life and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results： there was little difference in the scores of neurological function， motor function and ability of daily living between the two groups before nursing （P>0.05），after nursing， the scores of the two groups were changed compared with the previous group， the neurological function score of the observation group was lower， the scores of motor function and activities of daily living were higher in the observation group（P<0.05）， the scores of quality of life were higher in the observation group（P<0.05）， and the total nursing satisfaction was higher in the observation group（P<0.05）. Conclusion： the effect of rehabilitation nursing in the nursing of patients with brain trauma is better， which is helpful to improve the neuromotor function and daily living ability of patients， improve their quality of life， and improve the satisfaction of patients.

【Key？Words】brain injury； rehabilitation nursing； motor function； clinical effect

腦外伤是神经外科领域常见的急症之一，主要是指发生于头颅部的外伤，其中以跌坠伤及撞击伤较为常见，近年来，因社会水平的提升，我国颅脑创伤的发生率逐渐呈现上升趋势，由于脑创伤具有较高的致死率及致残率，发生后若不给予及时的救治可能会留下相应的后遗症，影响患者的日常生活，且增加其家庭压力，特别对于重度颅脑损伤，存在永久性残疾或死亡的风险[1]。临床中主要给予降颅压、镇静等对症处理，待患者病情稳定后尽早进行康复治疗，能够使患者获得良好的预后[2]。相关研究表明，对脑外伤患者尽早实施康复护理能够改善患者神经及运动功能，提升其日常生活能力及生活质量[3]。为此，本次研究对部分患者实施康复护理，并观察应用效果，详细报道如下。

1.1 临床资料

研究对象：我院收治的脑外伤患者，共90例，资料选录年限：2020年3月至2021年5月，按住院号奇偶数将所选患者分为两组，各45例。对照组，男性30例，女性15例，年龄33岁～68岁，平均年龄（50.59±4.13）岁，住院时间11天～30天，平均时间（20.53±2.32）天；致伤原因：高处坠落伤16例，交通事故伤23例，暴力打击伤6例。观察组，男性28例，女性17例，年龄34岁～70岁，平均年龄（52.13±4.25）岁；住院时间10天～28天，平均时间（19.26±2.14）天；致伤原因：高处坠落伤17例，交通事故伤25例，暴力打击伤3例。两组患者性别、年龄等资料比较差异不显著（P>0.05），可进行对比。

纳入标准：患者脑外伤临床诊断明确；患者或家属已对研究内容知情同意；临床资料完整无缺失。排除标准：存在精神类疾病或认知异常；存在其他严重心、肺等脏器功能障碍。

1.2 方法

两组患者均在入院后给予对症处理及治疗，如手术、药物等。

对照组：实施常规护理，严格遵医嘱给予患者相应的抗感染、降颅压、营养神经等药物，配合吸氧、心电监护等，护理期间密切关注患者各项生命体征变化情况，发现异常情况立即报告医生并给予处理。直至患者病情稳定后可指导患者进行康复训练，遵从患者意愿给予相应的指导。

观察组：实施康复护理，具体如下：（1）心理护理：向患者讲解脑外伤进行康复训练的重要性及必要性，耐心解答患者或家属对康复训练存在的疑问，使患者形成正确参与康复训练的意识，帮助患者树立自信心，以良好的精神状态直面疾病。（2）體位护理：患病后患者出现感觉障碍或运动功能障碍，为避免患者长期处于同一种姿势造成压力性损伤，因此应定期协助患者进行翻身活动，向患者说明长时间同一体位的危险性。待患者病情平稳后指导患者先进行床上体位变化，由半坐位到坐位，再到站立位，每个体位训练时间应由短至长，循序渐进地增加训练强度，若下一训练不理想可恢复至上一训练环节重复进行，为后期其他训练奠定良好基础。（3）康复训练：体位训练稳定后可给予患者辅助实施步行训练。在此基础上增加患者日常功能的锻炼，鼓励患者独自进行洗漱、穿衣、进食等日常行为，不断提升患者的日常生活能力。

1.3 观察指标

（1）评估两组患者神经及运动功能并做比较。分别采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简式Fugl-Meye量表，前者总分42分，分值与神经缺损情况成反比，后者总分100分，分值与运动功能成正比。（2）评估两组患者日常生活能力及生活质量并做比较。采用日常生活能力量表（ADL）总分为100分，分数高低与日常生活能力成正比。（3）调查两组患者护理满意度并比较。采用自制满意度调查问卷，总分100分，由患者根据护理服务给予评价，低于60分为不满意，60分～85分为一般满意，高于85分为非常满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者运动功能比较

护理前两组患者神经功能及运动功能各项评分组间比较均差异不大（P>0.05），护理后两组各项评分均较前改变，神经功能评分观察组更低，肢体运动功能评分观察组更高（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者日常生活能力及生活质量比较

护理前两组日常生活能力评分比较差异不大（P>0.05），护理后观察组更高（P<0.05）。生活质量各项评分均观察组更高（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较

对照组总满意度为82.22%，观察组为95.56%，组间比较观察组更高（P<0.05），见表3。

脑外伤发生后多数情况会诱发其他严重的后果，可能引起不同程度的永久性功能障碍，且不同损伤区域所表现的症状不尽相同，如运动障碍、感觉异常、听觉异常等，对患者本身及其家庭带来的影响极大，因此如何改善患者疾病症状、促进其康复是目前临床中关注的主要内容。脑外伤临床中主要给予降颅压、生命支持等对症处理，能够保障患者的安全，但疾病会造成其他不良情况，单纯药物治疗的干预效果并不理想，因此康复训练此时显得尤为重要。

综上所述，康复护理在脑外伤患者中的应用效果较优，有助于改善患者的神经及运动功能，提升其日常生活能力及生活质量。

参考文献

[1] 王娟.分析阶段式康复护理对颅脑外伤患者术后肢体运动及神经功能的影响[J].中国保健营养，2020，30（18）：199.

[2] 汤来云，唐妍娜.康复护理对恢复期颅脑外伤患者运动功能和日常生活能力的效果分析[J].当代护士（上旬刊），2018，25（3）：77-79.

[3] 刘佩珍.阶段式康复护理应用于颅脑外伤患者对其术后肢体运动功能、神经功能及生活质量的影响[J].中国医学创新，2018，15（8）：81-84.