蔡芝军，何晓清，浦路桥，沈俊宏，施荣茂，卜鹏飞，何鹏举，崔 轶

（中国人民解放军联勤保障部队第920医院骨科，昆明 650032）

腰椎峡部裂是引起年轻患者下腰痛比较常见的原因之一[1]。腰椎峡部裂外科治疗的目的是解决腰背部疼痛，恢复既往的运动水平以及更短的恢复时间[2]。近年来，多种治疗方法已用于治疗腰椎峡部裂，主要采取腰椎融合固定术和峡部裂修复术[3]。1987年，Scott钢丝缠扎固定术，80%的病例中显示了良好的主观结果，但该技术需要更多的手术暴露，广泛剥离肌肉以完全暴露横突[4]。Buck[5～7]首次报道峡部螺钉技术，该技术存在较多的手术并发症，如伤口感染、假关节行成、神经根症状、螺钉断裂等。从生物力学的角度，螺钉不能抵抗旋转，而且置钉困难，术中需要反复透视。1999年由Gil⁃let首先介绍V形棒技术，使用椎弓根螺钉及穿过棘突下方的V形棒修复峡部裂，目前在临床上已取得较好的疗效[8]。椎弓根钉钩棒系统固定方法操作简便、安全性高、不破坏棘间韧带、融合率高以及生物力学更稳定[9]。虽然，应用该方法进行峡部裂修补已有相关研究报道，但针对该技术进行长时间随访研究的报道却很少。对于双侧腰椎峡部裂的青年患者，脊柱外科医生始终在探索一种比较好的手术方式。2014年3月—2018年10月，作者应用腰后路钉-钩-棒固定术、峡部新鲜化、自体髂骨植骨术治疗20例该类患者，现将手术技术与初步治疗效果报告如下：

1 手术技术

1.1 术前准备

完善术前相关检查，明确诊断，排除手术禁忌症。……