李永奎，李正疆，吉海波，班照楠，邢叔星，黄 强

（成都市第五人民医院骨科，四川成都 611130）

原发性OA发展进程可累及多个间室，包括内侧、外侧和髌股间室[1]。然而，多达30%的患者只发生在一个间室，尤其是内侧间室。全膝关节置换术一直是治疗中晚期OA最有效的手术方式。美国一项研究表明，1/3的全膝关节置换术扩大了手术指证，存在过度医疗情况[2]。Oxford牛津单髁置换术较全膝关节置换术具有微创、保留骨量及韧带的独特优势，可最大限度保留患者本体感觉，恢复膝关节功能，临床疗效满意[3]。UKA术前适应证的把握相当关键，大多数病例可通过站立全长位X线片及MRI明确，但文献报道，仍有10%的患者需要术中进行判断才能决定手术方式[4]。关节镜技术可辅助诊断膝关节OAKL分期、判断外侧间室软骨情况、前叉韧带是否损伤，充分弥补术前辅助检查评估困难的OA患者[5]。此外，关节镜技术可清除关节腔炎性滑膜组织、修整半月板及取出游离体，达到缓解疼痛的目的。故本研究回顾性对比UKA联合关节镜清理术与单纯UKA治疗内侧室骨性关节炎的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）所有病例均符合中国骨关节炎诊治指南（2007版）制定的膝骨关节炎诊断标准且病变主要局限于膝前内侧间室；（2）内侧膝关节间隙骨对骨磨损；（3）前交叉韧带功能完好；（4）内翻畸形可以纠正；（5）外侧间隙为全层软骨:（6）内外翻畸形＜15°，并且内翻畸形在屈曲20°位可被手法纠正，屈曲挛缩＜5°和膝关节活动度≥90°；……