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椎体后凸成形术后腰骶部晚期疼痛的相关因素研究△

2021-12-27章君鑫张万里叶尔扎提太来提华杨惠林

中国矫形外科杂志 2021年23期

刘 滔,周 全,章君鑫,王 琲,张万里,叶尔扎提·太来提华,刘 昊,杨惠林*

(1.苏州大学附属第一医院骨科,江苏苏州 215006;2.新疆伊犁哈沙克自治州友谊医院,新疆伊犁 835000;3.新疆维吾尔自治区人民医院,新疆乌鲁木齐 830001)

随着人口老龄化进程的加快,骨质疏松症(os⁃teoporosis,OP)在全球范围内的发病率日益上升,而骨质疏松性骨折最常见的类型是脊柱骨折[1]。骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral com⁃pression fracture,OVCF)是骨质疏松患者在轻微外力或非外力作用下引起的脆性骨折,从而引起顽固性疼痛,降低生活质量,同时增加了相关并发症和死亡率的发生[2-4]。骨折早期阶段如果未及时治疗及干预,会导致骨折椎体继续受压塌陷,并逐渐形成后凸畸形和脊柱矢状面失衡的现象[5]。目前,临床上对于有手术指征的OVCF的治疗,最常用的微创术式之一是经皮椎体后凸成形术(percutaneous kypho⁃plasty,PKP)[6]。PKP的疗效已在临床上得到大量验证,在减轻疼痛、加强椎体强度方面具有无可替代的作用[7]。另外,PKP通过球囊撑开还可以改善椎体高度和Cobb角,从而矫正局部后凸畸形来改善全脊柱的矢状位平衡状态[8]。

此外,在脊柱退行性疾病的研究中,脊柱矢状面平衡的维持与恢复已日益成为评价远期预后的重要指标之一[9]。有研究显示,腰椎手术后脊柱矢状面失衡可能导致远期持续性腰骶部疼痛,失衡的矫正与良好的临床疗效相关[10,11]。本研究探讨影响PKP治疗胸腰椎单节段OVCF患者晚期出现腰骶部疼痛的相关因素,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准:(1)X线片、MRI证实为胸腰段单节段新鲜OVCF(T11~L2);……

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