吴四云，林玲 ，陈金银，黄文乾

1昆明医科大学研究生院，云南昆明650000；2昆明医科大学第一附属医院干疗心血管内科，云南昆明650000

心血管疾病是全球死亡的主要原因，心律失常的发生率居高不下。心房颤动是最常见的心律失常，其发生机制的研究一直是心血管临床的研究重点。近年研究发现，免疫细胞群参与房颤的发生发展，淋巴细胞释放的细胞因子可影响心脏的传导系统，尤其是对房颤潜在影响较大［1］。房颤的主要发病机制包括折返、肺静脉内肌袖触发、自主神经功能调节障碍、炎症介导和心房重构，心房炎症是其发病机制的重要因素［2］，多种炎症因子参与诱发房颤。T淋巴细胞及其亚群是机体免疫中的重要因子，参与很多促炎和抗炎过程，主要分为辅助性T细胞（Th细胞）、调节性T细胞（Tregs细胞）和抑制性T细胞（Ts细胞），不同亚群可以分泌不同细胞因子，参与调节炎症反应［3］，从而影响房颤的进展及维持。了解房颤患者T淋巴细胞亚群及其细胞因子的异常，可以为房颤的治疗及改善预后提供新思路。本文就T淋巴细胞亚群及其细胞因子在心房颤动发病机制中的作用及研究进展做一综述。

1 Th细胞与房颤

Th细胞主要包括CD4+细胞，分为Th1、Th2、Th3、Th9、Th17、T卵泡辅助细胞（Tfh）等细胞群，其中Th1和Th2细胞群占主要方面。Th1细胞参与细胞免疫和迟发性超敏性炎症反应，主要分泌白介素（IL）2、γ干扰素（IFN-γ）及肿瘤坏死因子（TNF-β）等。Th2细胞可辅助B细胞分化为抗体分泌细胞（浆细胞），刺激B细胞产生免疫球蛋白G参与体液免疫应答，主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10和 IL-13等细胞因子。……