郭奋进 马 信 曹朝阳 俞长莲 杨楠楠 傅晓娴

（福建省龙岩市第二医院，福建 龙岩 364000）

肩峰下撞击综合征（subacromial impingement syndrome，SIS）是指肩部前屈、外展时，肱骨大结节与喙肩弓反复撞击，导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变，甚至撕裂，引起肩关节部位疼痛及活动功能障碍。1972年由Neer首先提出SIS这一概念，是临床上较为常见的慢性肩部疾病，占肩关节疼痛患者的44%～65%[1]。多数SIS患者通过保守治疗能获得良好的效果，近4年来我院用肌肉调衡训练结合神经肌肉关节促进法治疗SIS取得了满意疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月至2020年5月在福建省龙岩市第二医院门诊及住院保守治疗的SIS患者94例，男36例，女58例，年龄为29～70岁。诊断标准[2]：肩关节疼痛、活动受限；肩峰压痛；上肢外展时疼痛弧征阳性；Neer征阳性；Hawkins征阳性；影像检查：冈上肌出口位片（A-H值＜1.0 cm）；磁共振扫描肩袖肌群损伤征象。符合上述症状、体征之一和影像检查的征象，即可诊断。纳入标准：①符合SIS的诊断标准，本研究包括SIS患者Neer分期属于Ⅰ期和Ⅱ期者，NeerⅢ期中肩袖组织部分撕裂者。②影像检查A-H值＜1.0 cm、＞0.5 cm。③年龄25～70岁。④病情稳定，无心肌梗死、骨折等疾病。⑤无认知障碍，能理解并遵循动作指令，能完成运动动作。⑥本研究经医院医学伦理委员会批准。排除标准：①NeerⅢ期中肩袖组织完全撕裂者。②影像检查A-H值＜0.5 cm。③患侧肩臂骨折未愈合者。④伴有严重认知障碍，无法配合训练者。⑤伴有严重心肺疾病无法训练者。

按照入院先后顺序随机分为两组（观察组和对照组），对照组46例中男17例，女29例；年龄29～62岁，病程0.1～24.0个月。……