江 舟 游宠捷 戴文斌

（长乐区医院普外科，福建 福州 350200）

在进行腹部创伤治疗时，肠道损伤是诊疗的核心问题，也是诊疗中的难点。尤其是在进行闭合性腹部创伤诊断时，极易发生肠管损伤漏诊[1-2]。肝脏损伤和脾脏损伤是闭合性腹部损伤中发生率最高的损伤类别，肠道损伤紧随其后，同样具有高发性，且肠道损伤漏诊率高。诊断失误或延误均可造成患者病情无法得到及时干预，导致腹腔发生感染，而腹腔感染可致使腹部创伤患者在48 h后死亡[3]。精准诊断肠道损伤，可促进伤情得到及时、有效的干预，降低病死率[4]。本文从2019年3月至2021年2月闭合性腹部创伤患者中选取肠道损伤患者资料81例，回顾分析，对比超声和CT检查方法以及诊断效能的差异，观察临床效果，总结该类创伤诊疗要点。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月至2021年2月100例疑似闭合性肠道损伤患者，男/女为67/33，年龄18～67岁，平均（43.19±9.18）岁。两组在性别、年龄等一般资料可予分析，无显著性差异（P＞0.05）。本研究已获我院伦理委员会批准。纳入标准：明确创伤史；经过手术，确诊为闭合性腹部创伤；创伤后24 h内入院；沟通能力正常；资料完整；患者知情同意；全部实施超声检查、CT检查。排除标准：合并传染病；凝血功能异常；免疫系统异常；合并恶性肿瘤；妊娠哺乳期；年龄＞60岁，或年龄＜18岁。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法 超声检查：①使用超声诊断仪（飞利浦IU22）进行超声检查。超声探头设置频率参数（35～75 MHz）。选用意大利Bracco超声对比剂。该对比剂核心化学成分为六氟化硫微泡，直径约2.5 μm。……