肠道微环境平衡介导肠-肺轴对肺癌治疗的影响

2021-12-05何艺韵焦丽静许玲

医学综述 2021年17期

何艺韵，焦丽静，许玲

(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤一科，上海 200437)

肠道菌群是定植于肠道内一群数量庞大的微生物群体，其稳态对人体疾病的发生发展有重要调节作用，被称为人类的“第二基因组”和“一个新的器官”。微生物免疫网络是调控恶性肿瘤发病和复发的重要因素。研究发现，肠道菌群在肺癌、乳腺癌、胰腺癌、脑癌、骨癌等不同癌症中具有其独特的种群表达[1]。目前，虽然手术、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等疗法在肺癌治疗中起重要作用，但我国肺癌患者的5年生存率仅为19.8%[2]，而通过肠道菌群微环境提高肺癌疗效是目前的新兴手段。肠-肺轴之间的生物联系是肠道菌群微环境调节肺癌的基础。肠道微环境的平衡可通过多种途径影响肺癌的发生、发展、治疗以及预后。在肺癌的治疗中，肠道菌群不仅可提高化疗、放疗以及免疫治疗的疗效和敏感性，同时还能减少治疗相关不良反应发生，甚至可成为疗效或不良反应的预测性生物标志物。虽然目前研究证实肠道微环境平衡对肺癌有重要调控作用[3]，但以调节肠道菌群平衡治疗肺癌的方法仍处于探索阶段。基于肠-肺轴，现就肠道菌群与肺癌的生物相关性，调控化疗、放疗和免疫疗法的增敏和减毒作用，以及肺癌微生物疗法的现代技术手段予以综述，以为肺癌精准治疗新靶点提供理论依据。