郭蔚 刘艳丽 卢霞 王沙沙 燕杏钰

衰弱是一种临床常见的老年综合征，是指老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态，可导致老年人跌倒、住院、残疾、死亡等不良健康结局[1]。中国老年人群衰弱患病率较高，且女性高于男性，年龄越大患病率越高[2]。尽管国内外已有大量关于衰弱的危险因素、发病机制的研究，但到目前为止，衰弱的发病机制并不十分明确。多数研究结果证明，衰弱是由多因素共同作用所导致的。有研究发现，随着年龄增长，老年人肠道菌群结构和功能发生相应改变。肠道菌群具有免疫、维持促炎和抗炎因子平衡等作用，这提示肠道菌群失调可能与老年人衰弱有关。为全面探讨肠道菌群与衰弱关系的研究进展，本研究共检索7个中英文数据库中收录的论著型论文并进行综述。中文数据库为中国知网(CNKI)、重庆维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(WanFang Data)；英文数据库为PubMed、Web of Science、Embase。以主题词和自由词相结合的方式进行检索，中文检索词包括：胃肠道微生物组、胃肠道菌群、胃肠道微生物群、肠道菌群、肠道微生物组、肠道微生物群、衰弱、衰弱综合征、老年衰弱综合征、衰弱老年人。英文检索词包括：Gastrointestinal Microbiome、Gastrointestinal Microbiomes、Gut Microbiome、Gut Microflora、Gut Microbiota、Frail Elderly、Frailty、Frailty Syndrome、Frail Elder。

1 老年衰弱病人肠道菌群的特征

1.1 肠道菌群多样性降低、稳态下降 人体肠道菌群受分娩方式、饮食、感染、药物等多种因素影响。随着年龄增长，老年人肠道菌群构成稳态下降，多样性降低，兼性厌氧菌总数增加，厌氧菌总数没有显著变化，优势菌种发生变化[3]。……