和丽丽 李尧 郭艺芳

除心血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、神经和精神疾病外，骨骼肌系统疾病也是老年人的主要医疗负担之一。肌少症与年龄相关，是肌肉质量减少伴随肌肉性能降低的老年常见病，常伴随行为活动受损，严重影响老年人的生活质量。肌少症是老年衰弱的前期表现，相关研究还处于探索阶段，其发病机制尚不十分清楚，目前学者们普遍认为增龄引起的肌少症主要与营养、运动、激素、炎症、线粒体异常、自噬以及遗传等因素有关。最近的证据表明，肠道菌群对骨骼肌也有影响，本文就近几年肠道菌群与肌少症关系的研究进行综述。

1 老年人肠道菌群的特征

肠道菌群与衰老的关系很复杂。老年人的生理变化会导致肠道菌群失调，如牙齿脱落导致摄食障碍，而感觉障碍和吞咽困难会影响饮食摄入的质量和数量，进而影响肠道菌群的变化；使用抗生素会明显影响老年人肠道菌群的变化；老年人常因合并多种基础疾病需要同时服用多种药物，尤其是质子泵抑制剂、抗精神病药和抗抑郁药等，也会减少肠道微生物的种类和数量。总之，饮食、居住环境、卫生条件和抗生素暴露环境因素等均会影响老年人肠道菌群的种类和数量[1]。另外，肠道和整体健康水平也会影响肠道微生物。有研究显示，健康、活跃的老年受试者，包括百岁老人，具有类似于成年受试者的肠道微生物群组，表现为有限的生态失调特征[2]。……