侯梦瑶 邵明琨 祁文瑾

昆明医科大学第一附属医院妇产科，云南省昆明市 650000

外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal candidiasis，VVC)是由假丝酵母菌引起的女性最常见的下生殖道感染性疾病之一，其典型症状为外阴瘙痒、红肿、豆腐渣样的白带并带有异味等，据统计有75%的女性一生中至少有过一次VVC感染。其中50%的女性会有复发，5%～8%1年内症状复发4次或4次以上成为复发型外阴阴道假丝酵母菌病(Recurrent vulvovaginal candidiasis，RVVC)患者[1]。假丝酵母菌是一种机会致病菌，健康状态下，在阴道局部的微环境中，假丝酵母菌、乳酸杆菌及宿主处于共生状态；怀孕、糖尿病、月经期间或者口服避孕药等诱因，都有可能导致阴道局部的菌群失调、免疫状态等发生改变，从而促使假丝酵母菌从酵母相向菌丝相转变而致病；近年来抗生素的滥用以及VVC的不规范治疗，导致了耐药菌株的出现从而使VVC的复发率逐年增加[2]，相比于彻底治疗，更重要的是如何预防，这样不仅可以让患者的生活质量得到提高还可以节约医疗资源。要想达到这一目的，首先要掌握VVC的发病机理，其中，局部免疫一直是研究者们关注的重点，本文着重对近年来研究NLRP3炎性小体调控机制及其在VVC中的作用进行总结。

1 NLRP3炎性小体

NLRP3炎性小体主要存在于巨噬细胞、中性粒细胞等炎症细胞的胞浆中，在受到生物及非生物刺激后组装产生。它是由NLRP3蛋白、衔接子凋亡相关斑点样蛋白(Apoptosis-associated speck-like protein containing a caspase activation and recruitment domain，ASC)和效应子半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-1前体(procaspase-1)组成的多蛋白复合物，其中，ASC是NLRP3蛋白和procaspase-1的桥梁[3]。……