李琳 林颖 王敏姣 任寸寸 查定军

目前临床上评估咽鼓管功能的方法有耳镜及鼻咽镜检查、声导抗法、音响法、咽鼓管测压(tubomanometry,TMM)、咽鼓管-鼓室气流动态图法(tubotympano-aerodynamicgraphy,TTAG)等，但以何种方式评估咽鼓管功能，目前尚无明确统一的标准[1]。各种检查的原理及测试流程不同，诊断咽鼓管功能的敏感性也各异。TMM法由Estève等于2001年首次描述，衡量鼻咽部气体压力增高时咽鼓管将气体传至中耳的能力；咽鼓管评分(eustachian tube score,ETS)由Ockermann等[2]于2010年首次提出，将TMM法与患者的主观感受相结合对咽鼓管功能量化评估；TTAG法最早由Kumazawa等(1974年)提出，分析气流经咽鼓管进出中耳腔而产生的中耳压力动态变化。TMM法和TTAG法均可通过观察鼻咽部与中耳气压的同步变化判断咽鼓管被动开放功能，但TMM法是在患者吞咽时由外部给予鼻咽部压力，TTAG法是通过Valsaval动作使咽鼓管被动开放，更合乎生理条件，这两种方法中哪种对咽鼓管功能障碍的敏感性更高值得研究，故本研究使用TMM法结合ETS和TTAG法对临床上主诉耳闷胀不适、耳痛、耳鸣的患者(耳镜检查排除鼓膜穿孔及咽鼓管异常开放)进行咽鼓管被动开放功能评估，并比较两种检查方法的结果，为临床上综合评估咽鼓管被动开放功能提供参考。

1 资料与方法

1.1研究对象 以2019年12月～2020年8月在空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的主诉耳闷胀不适、耳鸣、耳痛的患者28例(50耳)为研究对象，耳镜检查排除鼓膜穿孔及咽鼓管异常开放(耳镜显示鼓膜随呼吸内外扇动)，其中男6例(10耳)，女22例(40耳)，年龄13～71岁，平均41.19±16.55岁。……