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1~3期帕金森病患者语音的元音声学特征分析△

2021-12-01葛胜男尹敏敏王勇丽万勤刘晔黄昭鸣

听力学及言语疾病杂志 2021年6期
关键词:帕金森病

葛胜男 尹敏敏 王勇丽 万勤 刘晔 黄昭鸣

帕金森病(Parkinson’s disease, PD)是一种常见于老年人的、以中脑黑质多巴胺神经元退变为主的神经退行性疾病。帕金森病在全球的患病率约为0.3%,在中国患病率为16.7/10万[1],其中约有89%的帕金森病患者存在不同程度的言语障碍[2],如:辅音不准确、元音歪曲、响度减小、嗓音音质差等[3]。帕金森病患者语音在元音方面主要体现在由于构音器官运动范围受限而引起的元音发音歪曲。

目前的研究多使用与元音共振峰相关的声学指标来探讨帕金森病患者语音的元音特征。第一共振峰(F1)与下颌和舌的垂直位置有关,尤其是下颌,下颌运动可大体调整声道形状,可利用下颌距体现元音发音时的下颌位移能力[4]。第二共振峰(F2)与舌的水平位置有关,舌运动精细声道结构,可利用舌距体现元音发音时的舌水平位移能力[5]。当下颌向下运动时,口腔体积增大,咽腔体积减小,F1增加;当舌向前运动时,咽腔体积增大,口腔体积减小,F2增加[6]。元音空间面积(vowel space area,VSA)是由角元音共振峰中点之间的欧几里得距离所围成的区域[7],代表构音器官整体的运动控制和协调能力。此外,近年还出现一些新的元音声学指标来反映元音发音过程中的变化,如元音清晰度指数[8](vowel articulation index,VAI)和共振峰集中率[9](formant centralization ratio,FCR),分别表示受损元音的清晰情况和元音集中的程度,其优势在于较少受到不同说话者的语音变异性的影响。

筛选有效的元音声学指标可以提高言语治疗师的评估效率。国内关于帕金森病患者语音的元音特征研究较少,且研究结果不统一。……

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