张乾坤 张月红

【摘要】目的：在脑梗死患者急性期预防性给予柴胡舒肝丸对卒中后抑郁（PSD）的发生率和神经功能康复以及生活自理能力的影响。方法：将180例首发脑梗死患者随机分为对照组 （n =90）和 试验组 （n =90）。干预组于入院后常规治疗外加用柴胡舒肝丸口服 ， 对照组仅给予常规处理，总治疗疗程为12周。在治疗前、治疗2、4 、6、8及12周末给予动态评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）以及Barthel指数（Barthel index，BI）评分， 统计并PSD发病率。 结果 ：试验组4、6、8及12周末PSD发病率分别为10.0%（9/90）、21.1%（19/90）、23.3%（21/90）、17.8%（16/90），对照组分别为23.3%（21/90） 、37.8%（ 34/90 ）、46.7%（ 42/90）、38.9%（35/90），试验组组较对照组PSD发病率明显降低（P<0.05）治疗后2、4、6、8及12周末HAMD、NIHSS评分较对照组降低（P<0.05）;BI在治疗后2、4、6、8及12周末评分较对照组升高（P<0.05）。结论：在脑梗死急性期预防性给予柴胡舒肝丸治疗，能显著降低卒中后抑郁的发生率，促进其功能康复，提高其日常生活能力。

【关键词】柴胡舒肝丸;预防;卒中后抑郁;神经缺损功能;恢复

【中图分类号】R453   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）07-006-03

卒中后抑郁（post stroke depression，PSD）是卒中后较为多见的并发症之一，极大影响患者神经功能恢复，并可能增加卒中后的死亡率[1]。有文献报道在卒中早期预防性抗抑郁治疗可以明显改善患者精神状态，促进患者的神经功能恢复[2]。柴胡舒肝丸可明显改善卒中后焦虑症状，从而较好地促进患者神经功能恢复，且不良反应较其他西药少[3][4]。本实验通过对脑梗死患者急性期使用柴胡舒肝丸，以观察其是否可降低PSD的发病率及促进患者肢体功能恢复。

1  资料与方法

1.1 研究对象  筛选我院2019年9月-2020年9月在入住神经内科的首发脑梗死患者。……