曹子怡 管理 陈洁

近年来，随着肥胖等代谢问题的日益突出，非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在全球的流行呈上升趋势，已成为慢性肝病的主要组成部分，随着NAFLD的进展，死亡率也逐渐增加[1]。而人口老龄化的发展，使得衰老相关疾病的治疗引起重视。肌少症(sarcopenia)多见于老年群体，是衰弱的表现，近年作为老年疾病之一受到关注[2]。有研究发现肌肉质量下降与NAFLD密切相关[3]。随着两者间的关系及共同发病机制研究逐渐深入，发现维生素D(Vitamin D)水平的下降在两者间均较常见，引起了研究者对维生素D在两疾病中作用的研究[3]。由于非酒精性脂肪性肝病与肌少症本身均与代谢，炎症等因素相关，维生素D除了对两者各自的作用机制外，可通过共同的作用机制同时影响两个疾病的发生发展，现就维生素D与两疾病间的关系和具体作用机制，如下综述。

一、非酒精性脂肪性肝病概念及其流行病学

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、以及发展为肝纤维化，肝硬化甚至肝癌[4]。NAFLD在一般人群中的全球流行率估计为25%，而NASH的全球流行率估计在3%至5%之间；在亚洲NAFLD的患病率约为25%；在中国，NAFLD的患病率在过去20年中增加了2倍。总体上，中国成人NAFLD患病率估计为15%，儿童NAFLD患病率为2.1%，肥胖儿童患病率为68.2%[5]。

二、肌少症概念及流行情况

传统上，肌少症一词被用来定义老龄化人口中肌肉质量的减少。欧洲老年人肌少症研究组建议同时使用低肌肉质量和低肌肉功能来诊断肌少症[6]。……