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上海中医药大学附属曙光医院肝病科 (上海， 200021)

上海市名中医王灵台教授行医耕耘五十余载，临床疗效显著，深受患者爱戴。《韩非子·定法》曰：“夫匠者，手巧也；而医者，齐药也”。王灵台教授衷中参西，外师造化，形成自己独特的组方用药思路和特色，并在治疗慢性肝病的领域中取得显著的成果。笔者有幸随王师学习，受益良多，现将王灵台教授治疗慢性肝病组方用药经验总结如下。

1 组方思路

1.1 调和阴阳，注重平衡 《素问·至真要大论》曰：“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。阴阳为天地之道万物纲纪，诊病施治必先审阴阳，王师注重调和阴阳，尤其强调阴阳互生互根的作用，同时谨遵渐进、守度、达衡的原则组方用药，具体包括补虚不过急，清热不过寒，疏肝不过猛，活血不过竣，益肾不过温，养阴不过腻，化湿不过燥，泄实不过久。以治疗自身免疫性肝炎为例，因自身免疫性肝炎患者存在免疫功能失调的特点，故王师在治疗上特别强调以平衡阴阳为主，常采用平补平祛法，用人参、黄芪、灵芝等补益之品时，不用大剂量，以避免导致患者免疫功能亢进；佐以白花蛇舌草、蛇莓、蛇六谷祛邪解毒之品时剂量亦不宜大；并选用龟板、鹿角胶之类阴阳互补之品调和阴阳。值得指出的是王师特别提醒医家切勿犯“虚其虚，实其实”之错，如疾病邪毒盛时，前期以驱邪为主，不可服用黄芪、党参等补益药以免病情波动或延滞，若病情需要当选太子参、北沙参、芍药等性情平和之品。……