王 瑜 左俊岭

广州中医药大学第一临床医学院 (广东 广州， 510000)

肝血管瘤是成人肝脏占位性病变中最常见的良性肿瘤之一。随人们健康体检意识增强及医学影像设备的不断精进，该病检出率也呈上升趋势。最新流行病学调查结果显示，我国肝血管瘤发病率为1.5%，其中以海绵状血管瘤最为常见[1]。瘤体较小时，多数患者临床症状并不明显，肝功能、生化等指标亦无特异性表现；若瘤体较大(>5 cm)、多发、弥漫或快速增长时常可对临近组织器官产生压迫诱发如右肋胁痞满不适、腹胀、恶心呕吐、消化不良等症状，重者亦可引起黄疸、门静脉高压、腹水、血管瘤破裂出血等并发症。目前该病治疗措施以随访观察及有创操作治疗为主，随访观察者易因担心瘤体病变产生焦虑心理，有创操作易出现术中出血、肝胆脏器损伤、术后炎症反应、肝脓肿等并发症，风险较大[2]，因此探索防治肝血管瘤新方法，发挥中医药防病、治病特色优势极为重要。左俊岭教授是广州中医药大学教授、博士研究生导师、主任医师，在30多年科研、临床中对肝病治疗积累丰富经验，主张“中体西用”，将中医辨证论治与现代药理相结合，其自创“扶正解毒方”对肝病疗效显著，对本病治疗亦取得显著效果，现将其经验介绍如下。

1 明辨病因病机

肝血管瘤在中医学中无明确记载，根据其症状体征不同，大致可归属于“癥瘕” “胁痛”“疫毒”或“肝瘤”等范畴[3]。肝藏血，主疏泄，性喜条达。在与脏腑关系中，即可疏肝利胆，协调脾胃升降，共同促进饮食物运化及精微物质输布，又与肾脏精血同源互化，阴阳互滋互制。如……