秦志伟，沈 琛，戚维芬，陈双琴

1.宁波卫生职业技术学院，浙江宁波 315100；2.宁波市医疗中心李惠利医院，浙江宁波 345040

乳腺癌不仅会损害患者的身体，而且会引起其一系列不良心理应激反应。病耻感是指个体由于患有某种疾病而体验到羞耻的内心感受，是一种负性心理体验[1]。有文献报道，乳腺癌患者普遍存在较高水平的病耻感[2]。病耻感会影响乳腺癌患者的心理及社会功能，使患者排斥社会活动，引发其事业、社会角色、生活质量与家庭等诸多方面的问题，对患者造成严重危害[3-4]。因此，探讨乳腺癌患者的病耻感及其影响因素具有重要的现实意义。有研究表明，自我形象的改变是乳腺癌患者病耻感的主要影响因素之一[5]，此外，自我认同感与自我形象及病耻感亦关系密切。因此，本研究调查乳腺癌患者自我认同感、自我形象和病耻感水平，分析三者之间的关系，以期通过提高乳腺癌患者的自我形象和自我认同感水平，降低乳腺癌患者的病耻感水平，从而为乳腺癌患者的病耻感的干预研究提供有效的理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

纳入标准：经病理标本检查确诊为乳腺癌，并已完成手术及放疗、化疗的康复期患者；患者知晓病情，并同意参加本研究。排除标准：既往或目前有精神疾病和认知障碍，无法进行正常沟通交流。采用便利抽样法选取2018年12月至2019年12月于宁波市7所三级甲等医院就诊的368例乳腺癌患者作为研究对象。

1.2 研究方法

1.2.1研究工具