乔雪梅

摘要：上海市落实家庭医生签约服务费工作中，面对关键考核指标信息系统不支持的问题，本文通过数据的清洗、整理，信息转化为知识和决策等措施，构建家庭医生签约服务团队绩效管理信息系统建设，做实家庭医生签约服务工作。

关键词：家庭医生;绩效管理;信息系统建设;构建

上海市社区卫生服务中心以家庭医生为核心的“1+1+1”医疗机构组合签约工作（居民自由选择签约1家社区卫生服务中心的家庭医生、1家区级二级医院、1家市级三级医院），通过与签约居民建立固定诊疗关系，逐步建立起分级诊疗制度，实现家庭医生管理健康和管控费用的“双重守门人”职责。

上海市卫生和计划生育委员会、上海市财政局等5个部门联合颁布了《本市家庭医生签约服务费实施方案》（沪卫计基层[2017]19号）文件，明确提出家庭医生团队有效管理签约居民，按照每位签约居民10元/月的标准向家庭医生团队支付签约服务费。但是目前信息化技术手段不能完整签约服务需求。

1 家庭医生签约服务团队绩效存在问题

家庭医生签约服务主要考核关键指标为就诊频次和就诊费用。组合内就诊率是指签约居民在签约的3家医疗机构内就诊率次数占全市所有医疗机构就诊次数。社区就诊率是签约居民在签约社区就诊次数占在全市所有医疗机构就诊次数。就诊次数是签约居民全年在全市医疗机构内累计就诊次数小于上一年的就诊次数。就诊费用是签约居民在全市医疗机构内累计产生的就诊费用小于上一年的就诊费用。……