王勇全，范小春

(南充市中医医院，四川 南充 637000)

便秘是胸腰段骨折的常见并发症，其发生与患者活动受限、不良心理情绪等密切相关[1-2]。目前西医治疗以促胃肠动力药物为主，但长期应用易产生耐药性[3]。中医将胸腰段骨折早期便秘归为“便秘”范畴，认为其病机多与肝脏经脉受损、血气失和有关[4]。历代医学家多从虚实论治，但痊愈者较少，查阅相关文献，临床鲜有从脏论治者，而五脏同调治疗案例更是寥寥无几。《素问》中提到魄门糟粕浊气的排泄离不开心神的主宰、肝气的条畅、脾气的升提、肺气的宣降以及肾气的固摄，与人体五脏生克制化、阴阳对立统一和气机升降出入息息相关，故本研究从五脏同调出发，自制调脏舒秘方，旨在探讨其对胸腰段骨折早期便秘患者胃肠功能、中医症状及不良心理状态的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准 符合《骨科学》[5]中胸腰段骨折诊断标准，主要包括明确的外伤史、腰背部疼痛且活动受限，X射线检查显示椎体异常等；便秘西医诊断参考罗马Ⅳ诊断标准：①至少存在2项或者2项以上的≥25%的排便费力、干球粪、排便不尽感、肛门直肠堵塞感等；②不用泻剂时很少出现稀粪；③结肠传输功能提示72 h肠道内残留标记物>20%。中医诊断参考《便秘中医诊疗专家共识》[6]，主症以大便干结、腹胀腹痛为主，次症包括口干、面赤等，舌红苔黄，脉滑。早期便秘判断标准：术后3 d以上未大便。

1.2纳入标准 ①符合以上中西医诊断标准，且均在本院进行胸腰段骨折手术；②……