徐香玲，杨 继，赵英强

(1.天津中医药大学，天津 300110；2.天津中医药大学第二附属医院，天津 300143)

心力衰竭(以下简称心衰)是各种心血管事件的最终结果和各种心脏异常的累积效应，最终导致心脏泵功能下降。心衰越重死亡风险越高[1]。目前我国治疗心力衰竭的临床路径趋于成熟，但是仍存在利尿剂抵抗[2]、生存质量下降、心衰患者预后不良等不足之处。近年来中医药在慢性心衰的病因病机、辨证论治及基础实验、临床研究等各方面进行了诸多研究，积累了一定经验。其中中药附子发挥着不可或缺的作用，其主要化学成分是单酯类生物碱，具有强心镇痛的作用[3]，小剂量的附子可起到与卡托普利相似的作用，纠正神经内分泌水平，延缓心衰进展[4]。本文拟就中药附子温阳功效在心力衰竭病中的应用及相关对药的研究进展作一综述。

1 中药附子概况

附子首载于《神农本草经》(简称《本经》)，“主治风寒咳逆，邪气，温中，金创，破癥坚积聚，血瘕，寒温，痿躄，拘挛，膝痛不能行步。”《本经逢缘》有言：“《本经》所主诸证，皆阴寒之邪，乘虚客犯所致。”明确肯定了附子的温阳散寒之力。张仲景善于用附子回阳救逆，创立名方四逆汤、阴盛格阳之寒厥下利的通脉四逆汤、治疗蛔厥的乌梅丸，均是取附子回阳救逆之功。孙思邈在《千金要方》中创温脾汤，将附子、大黄、人参、干姜、甘草相配，功在温补脾阳，攻下冷积，寓下于温药之中。

附子为毛茛科草本植物乌头AconitumcarmichaeliDebx.的侧根(子根)加工品，主产于四川、湖南、湖北等地，以四川产附子为道地药材。……