赵 静，李世英，董汉青，王 萍，邱军如，魏璐璐

(河北省沧州中西医结合医院,河北 沧州 061000)

肘管综合征(CTS)是上肢常见神经卡压综合征，其病因较为复杂，可引起小指、环指尺侧部位麻木、疼痛等感觉异常。随着病情进展，CTS可降低手部灵活性，甚至引起手部肌肉萎缩而致残，并严重影响手部功能。因CTS早期症状不典型、缺乏特异性，难以被及时发现，待患者就诊时多为重度CTS，因此临床多主张外科手术治疗。尺神经松解前置术是治疗重度CTS的常用术式，有助于解除致病因素，促进神经功能恢复，改善手功能，但仍有部分患者达不到理想的治疗效果。中医学在治疗CTS方面积累了丰富的临床经验，认为该病多因正气亏虚、经络瘀阻，使筋脉失于濡养而发病，加之手术创伤，术后多兼血瘀，对此临床应以补气养血为主，兼用活血化瘀通络为治法[1]。尺神经功能、神经肌电检测为目前临床评估CTS病情及疗效的重要客观指标。笔者观察了重度CTS患者于尺神经松解前置术后辅以自拟益气活血通络汤治疗的疗效及尺神经功能、肘部尺神经运动传导速度的变化，探讨加用中医治疗的价值，为中医辅治该症提供客观依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准

1.1.1西医诊断标准 符合《手外科学》[2]中的CTS的诊断标准，且经超声、尺神经肌电图检查及既往病史、临床症状、体征确诊；超声检查提示尺神经在压迫部位增粗；尺神经肌电图检测显示尺神经有受损征象，表现为肘段尺神经运动传导速度降低>50%，肘段尺神经比肘下段尺神经的运动传导速度减慢>10 m/s；既往……